20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—4局部血液循環(huán)障礙(二)(編輯修改稿)
2025-10-31 13:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 子來(lái)源：左心，動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈 瘤；交叉栓塞。 ②栓塞部位：下肢、腦、腎、脾常見(jiàn)。 ③側(cè)支循環(huán)(xnhu225。n)的意義： 腦底 Willis環(huán)； 肝。,第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,三 、脂肪(zhīf225。ng)栓塞 ( fat embolism ),循環(huán)血液中出現(xiàn)的脂肪滴阻塞(zǔs232。)于微循環(huán)及小血管內(nèi)。 原因：長(zhǎng)骨骨折，脂肪組織嚴(yán)重挫傷， 其它〔應(yīng)激，糖尿病，燒傷等〕,第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,四、氣體(q236。tǐ)栓塞 〔air embolism〕,大量空氣迅速進(jìn)入血液或溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離形成氣泡阻塞血管或心腔。 空氣 、氮?dú)? 右心 形成泡沫(p224。om242。) 不能排出 循環(huán)障礙 猝死。 空氣：負(fù)壓處骨折 氮?dú)猓簻p壓病,,第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,五、羊水(y225。ngshuǐ)栓塞,由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)所致。 羊膜破裂 子宮收縮 羊水進(jìn)入子宮壁靜脈竇 肺循環(huán) 肺動(dòng)脈分支及毛細(xì)血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn) 紫紺， 呼吸困難，休克 鏡下：小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)出現(xiàn)羊水成分： 角化上皮，胎脂，胎糞，粘液。,六、其它類(lèi)型栓塞(shuāns232。) 瘤栓，細(xì)菌菌落栓塞，寄生蟲(chóng)及其蟲(chóng)卵栓塞,,第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第四節(jié) 梗 死(Infarct),第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,梗死(ɡěnɡ sǐ)的概念,由于血流的阻斷，且不能建立有效的側(cè)枝循環(huán)，而引起的器官或組織的缺血性壞死，稱(chēng)為梗死〔Infarct〕。 其發(fā)生(fāshēng)過(guò)程稱(chēng)為梗死形成〔Infarction〕。,第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,一、梗死的原因 梗死形成的影響因素 ★ 血流是否阻斷； ★ 有效的側(cè)枝循環(huán)(xnhu225。n)能否建立； 全身血液循環(huán)狀態(tài)如何； 組織對(duì)缺氧的敏感程度。,第四十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,〔一〕動(dòng)脈血液(xu232。y232。)供給阻斷(內(nèi)堵、外壓、中縮〕,動(dòng)脈管腔內(nèi)血栓形成和栓塞 最常見(jiàn)原因 粥樣硬化、血栓形成：心肌、腦梗死。 血栓閉塞性脈管炎：趾、指梗死(ɡěnɡ sǐ)〔壞疽〕。 動(dòng)脈栓塞：腎、脾和肺的梗死。,第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,動(dòng)脈管壁受壓閉塞 動(dòng)脈受腫瘤或其他機(jī)械性壓迫 腸套疊、扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)和嵌
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