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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病(編輯修改稿)

2024-11-17 22:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 概念:是指肝硬化失代償期或急性重癥肝炎時,繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上的功能性的腎功能衰竭。(hepatorenal syndrome,HRS)二、 類型病因:肝硬化后期特點:無器質(zhì)性病變。病因:重癥爆發(fā)性肝衰特點:腎小管壞死。三、肝性功能性腎功能衰竭的發(fā)病機制(一)腎血流動力學(xué)異常(二)腎血管收縮四、防治原則人工肝肝移植作業(yè):?答案:低血糖癥;低白蛋白血癥;低鉀血癥;低鈉血癥。?答案:肝受損時,肝細胞對醛固酮的滅活功能減弱,又因嚴重肝病時往往有腹水發(fā)生,致使有效循環(huán)血量減少,從而引起醛固酮的分泌增多,故鉀隨尿排出增多。低鉀血癥和由此引起的代謝性堿中毒在誘發(fā)肝性腦病中具有一定作用。?答案:①通過肝竇的血流量減少部分血液不能接觸枯否細胞,內(nèi)毒素便可通過肝進入體循環(huán)。②枯否細胞功能受到抑制,使內(nèi)毒素進入體循環(huán)。③內(nèi)毒素從結(jié)腸漏出過多。④內(nèi)毒素吸收過多。?嚴重肝病其凝血障礙主要表現(xiàn)有哪些?答案:重要作用:①肝幾乎合成全部的凝血因子(除凝血因子Ⅳ為無機鈣離子外);②清除活化的凝血因子;③制造纖溶酶原;④制造抗纖溶酶原;⑤清除循環(huán)中的纖溶酶原激活物。主要表現(xiàn):①凝血因子合成減少;②凝血因子消耗增多;③循環(huán)中抗凝血物質(zhì)增多;④易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解;⑤血小板量與功能異常。?氨對腦組織有何作用?答
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