20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢加急性肝衰竭與肝性腦病(編輯修改稿)
2024-11-14 23:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ng)、代謝,調(diào)節(jié)凝血功能,凝血功能障礙,肝性腦病,腹水,肝細胞嚴(yán)重損害,腦水腫,黃疸,分泌、排泄膽汁,第九頁，共二十四頁。,肝性腦病的概念(g224。ini224。n),HE是由急、慢性肝功能衰竭或各種(ɡ232。 zhǒnɡ)門 體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、并排除了其他已知腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。,中國肝臟病雜志(z225。zh236。)HE診斷治療專家共識,第十頁，共二十四頁。,HE的臨床(l237。n chu225。nɡ)分型,中華(Zhōnghu225。)肝臟病雜志2008年6月第16卷第6期,第十一頁，共二十四頁。,HE的發(fā)病(fā b236。ng)機制：,學(xué)說: 氨中毒學(xué)說 假性神經(jīng)遞質(zhì)和氨基酸不平衡學(xué)說 γ氨基丁酸（DGABA）/苯二氮卓復(fù)合體學(xué)說 其它：胺、硫醇、短鏈脂肪酸協(xié)同(xi233。t243。ng)毒性作用；星形細胞功能異常,中國肝臟(gānz224。ng)病雜志HE診斷治療專家共識,第十二頁，共二十四頁。,HE的常見誘發(fā)(y242。ufā)因素：,A型：常無明確誘因。 B型：一旦(yīd224。n)發(fā)生，即轉(zhuǎn)為C型。 C型：攝入過量的含氮食物。消化道大出血。感染。電解質(zhì)紊亂。氮質(zhì)血癥。便秘。低血糖。鎮(zhèn)靜劑。,中國肝臟病雜志HE診斷治療專家(zhuānjiā)共識,第十三頁，共二十四頁。,HE的臨床表現(xiàn),A型：起病數(shù)日內(nèi)由輕度的意識錯亂迅速陷入深昏迷，甚至死亡，急性肝功能受損。 B→C型：慢性(m224。n x236。ng)反復(fù)發(fā)作的性格、行為改變、甚至木僵、昏迷為特征，常伴有肌張力增高、腱反射亢進、撲翼征、踝陣攣陽性或巴彬斯基征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)異常。,中國肝臟(gānz224。ng)病雜志HE診斷治療專家共識,第十四頁，共二十四頁
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