20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 炎（二） 理化性因素：藥物、工業(yè)毒物可引起肝損傷。二、 肝臟疾病常見病因和機(jī)制（一） 生物性因素：已發(fā)現(xiàn)7種病毒可導(dǎo)致病毒性肝炎。 MAO活性↓門體分流 血中酪胺，苯乙胺↑苯乙醇胺、羥苯乙醇胺↑ 腸道產(chǎn)胺173。病因：重癥爆發(fā)性肝衰特點(diǎn)：腎小管壞死。？答案：①通過肝竇的血流量減少部分血液不能接觸枯否細(xì)胞，內(nèi)毒素便可通過肝進(jìn)入體循環(huán)。？嚴(yán)重肝病其凝血障礙主要表現(xiàn)有哪些？答案：重要作用：①肝幾乎合成全部的凝血因子（除凝血因子Ⅳ為無(wú)機(jī)鈣離子外）；②清除活化的凝血因子；③制造纖溶酶原；④制造抗纖溶酶原；⑤清除循環(huán)中的纖溶酶原激活物。當(dāng)肝功能嚴(yán)重障礙或有門體側(cè)支循環(huán)時(shí)，這些胺類即可通過體循環(huán)而進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并且在腦細(xì)胞非特異性β羥化酶作用下被羥化，形成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，又稱假性神經(jīng)遞質(zhì)，當(dāng)其在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中增多時(shí)，則競(jìng)爭(zhēng)性取代正常（真性）神經(jīng)遞質(zhì)而被神經(jīng)末梢攝取和貯存，因假性神經(jīng)遞質(zhì)傳遞信息的功能遠(yuǎn)不及正常神經(jīng)遞質(zhì)強(qiáng)，致使網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)功能失常，傳至大腦皮質(zhì)的興奮沖動(dòng)受阻，以致大腦功能發(fā)生抑制，出現(xiàn)意識(shí)障礙乃至昏迷。論述題？答案：門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓下降、淋巴循環(huán)障礙、腎小球?yàn)V過率的降低、醛固酮過多以及排鈉激素活力減低。為了保持血糖的正常水平，這時(shí)胰島素分泌也增多。根據(jù)上述假設(shè)，肝性腦病不但依賴血漿氨基酸之比值，而且還取決于氨
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