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正文內(nèi)容

血液透析患者干體重的意義及水分?jǐn)z入的控制(編輯修改稿)

2024-11-17 22:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 容許增加體重0.5公斤/天  2)每周2次:容許增加體重1.0公斤/天  3)每周3次:容許增加體重1.5公斤/天 保持患者合理的干體重,達(dá)到充分透析,是一項(xiàng)十分艱巨、綜合性強(qiáng)的工作,需要血液凈化醫(yī)務(wù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)責(zé)任心,積極主動地對血液透析患者及家屬做好科普宣教工作,使透析患者能充分認(rèn)識自己所患疾病的特點(diǎn),使之養(yǎng)成良好的行為和生活方式,從而降低或消除影響健康的危險因素,從而使患者的舒適度和依從性達(dá)到最佳狀態(tài),因此也能達(dá)到提高患者生存質(zhì)量的目標(biāo)血液透析患者干體重的意義及水分?jǐn)z入的控制 血液透析患者的干體重是血透治療結(jié)束時希望達(dá)到的理想體重,在這個體重時,病人感覺最舒適,無其他不適感。若脫水量沒有達(dá)到實(shí)際的干體重,患者體內(nèi)存在過多水分,容易在兩次透析之間發(fā)生水腫、憋氣、夜間睡覺不能平臥甚至發(fā)生急性左心衰(心慌 氣短、呼吸困難、緊張煩躁、大汗口唇青紫,咳嗽咳粉紅色泡沫痰)。反之,若脫水量超過實(shí)際的干體重,患者在透析期間或透析后常發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、抽筋等低血壓癥狀。 要注意的是干體重并非一成不變,常因病人的身體情況、飲食、營養(yǎng)、氣候變化而有所變化。病人由于天氣變化而增減衣服會使體重發(fā)生變化;所以尿毒癥血液透析病人透析秤體重時,上下機(jī)時穿的衣服要一致,每次透析穿的衣服重量相差不大,特別是冬天,可以只穿里面的衣服稱體重。自己可以制備體重登記本,正確記錄自己每次的上下機(jī)體重,對自己的干體重心中有數(shù)。病人因病或康復(fù)會使體重產(chǎn)生偏差,這就會使原來確定的干體重與實(shí)際情況不符。如果仍以現(xiàn)在病人的體重,減去原定的干體重,來預(yù)定病人的脫水量,就會產(chǎn)生病人脫水的不足或過量。另外有的病人在透析過程中還要喝水吃飯,對此根據(jù)我們可以這樣設(shè)定脫水量:本次透析前的體重—干體重+透析過程中預(yù)計喝水吃飯的重量=預(yù)定脫水量。 在開始準(zhǔn)備長期血液透析前,醫(yī)師和護(hù)士都會告誡患者要控制水分的攝入,兩次透析之間的體重增加不要超過3公斤。如果兩次透析間體重增加較多,為了達(dá)到目標(biāo)體重,每小時脫水較多,易發(fā)
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