血液透析患者干體重的意義及水分攝入的控制-全文預覽
【正文】 者在透析期間或透析后常發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、抽筋等低血壓癥狀。 ４、清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽的 攝入是引起口渴的主要原因，必須堅持清淡飲食。 ，督促患者正確稱量體重。因此透析時應定期修正干體重。如果透析后未達到干體重，每次透后體重均有增加，透析間期又不能很好控制飲水量，患者就有可能出現心衰、高血壓等并發(fā)癥。 2． 體檢無頸靜脈怒張、雙肺無濕啰音、無肝大、下肢無浮腫。臨床上經常遇到容量超負荷引發(fā)心衰或超濾過量導致低血壓的患者，容量超負荷引發(fā)心衰則嚴重影響患者生活質量，增加住院費用。如何提高維持性血液透析患者的透析質量，最終使患者的生存質量得到提高，是從事血液凈化工作的醫(yī)護人員面臨的一個重要課題。目前干體重還不能直接準確測出，只能是一個估計的數值，往往需要經過幾次透析后才能得出，醫(yī)生護士常根據下列指標幫助患者評價透析后是否達到了干體重： 1． 癥狀：一般行走應無氣短、呼吸困難，無夜間陣發(fā)性的呼吸困難；面部無浮腫，患者血壓穩(wěn)定。 干體重確定后，他的臨床意義有哪些呢？ 1． 每次透析治療均根據干體重制定超濾量，使透析后達到或接近干體重。反之如食欲下降、肌肉減少、出現營養(yǎng)不良，干體重也會下降。 ，制定患者下機體重登記本。 我們可以告知患者水分攝入的技巧 １、每天三測，心中有數：測尿量，測量出入水量（飲水＋服藥用水輸液量），測體重（同一時間、同秤、同地點、每日早晚后評估水分是否攝入過多） ２、固定茶杯，平均分配：利用計量杯，預先測量好自己常用的茶杯、玻璃杯、將一日可飲水用量固定容器裝好，平均分配到一天中 ３、食物水分，分清多少：不要過量攝取含水分多的食物：如茶、啤酒、茶湯、果汁、多汁水果、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等，要控制這些含水多的飯菜：湯、燉過的菜、面條等。若脫水量沒有達到實際的干體重，患者體內存在過多水分，容易在兩次透析之間發(fā)生水腫、憋氣、夜間睡覺不能平臥甚至發(fā)生急性左心衰（心慌 氣短、呼吸困難、緊張煩躁、大汗口唇青紫，咳嗽咳粉紅色泡沫痰）
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