血液透析患者遠期并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-11-17 22:17 本頁面
【文章內容簡介】 降；血液透析患者循環(huán)代謝變化較大，誘發(fā)冠狀動脈痙攣；腎衰竭透析患者代謝紊亂，存在高脂血癥，血液粘稠度增加。2. 防治措施 健康教育，嚴格控制透析期間體重的增長，嚴格控制干體重；維持血壓平穩(wěn)，防治高血壓引起的心肌耗氧量增加，防止低血壓引起的心肌供血不足；積極糾正貧血，嚴重透析患者可適當輸血，促紅素藥物應用，調整血脂代謝，改善血液粘稠度；控制透析血流量，限定超濾量、超濾率；強化透析或改用其他血液凈化方式；長期藥物控制；外科介入治療。（三）腦卒中 1. 原因 腦血管意外的發(fā)生與下列因素有關：抗凝血藥物的使用；高血壓、動脈硬化、透析中急性血壓下降引起的低灌注；大量超濾脫水造成的血液濃縮有關。2. 處理措施 停止透析，實施基礎生命支持（初級心肺復蘇），通暢氣道、回血、保留靜脈通路；高級心肺復蘇。三、偷襲相關淀粉樣變1. 臨床表現 透析相關淀粉樣變是長期透析患者的一種全身并發(fā)癥?；颊咴谘和肝?年內，病變部位最初無細胞成分及骨質損害，也缺乏臨床癥狀及發(fā)射學征象，不容易發(fā)現，早期診斷主要依靠病理檢查。此時常見臨床表現為腕管綜合征，透析患者常有手指麻痛，尤其做內瘺的手更為嚴重，晚上睡覺時或透析治療時，疼痛加劇，甚至無法睡眠或繼續(xù)透析治療，嚴重影響生活質量。關節(jié)受累常是對稱性的，主要是大關節(jié)。病變發(fā)生在硬脊膜外及頸椎時可引起四肢感覺、運動異常和枕部神經痛。骨囊腫形成所指的病理性骨折多發(fā)生在股骨頸，其他可見于舟壯骨及第2頸椎關節(jié)部位。內臟器官淀粉樣物質沉淀一般發(fā)生在透析10年以上
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