血液透析患者血管通路自我保護須知(編輯修改稿)
2025-02-02 09:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人工植入血管的手術(shù) 內(nèi)瘺手術(shù)前注意點 ? 選定準備手術(shù)的上臂，如是左撇子，應(yīng)盡早告知醫(yī)生 ? 保護手術(shù)上肢，保持清潔，皮膚不要受損 ? 減少或不在此肢體穿刺、抽血 手術(shù)后的照顧 ? 1） .手術(shù)后醫(yī)師會以彈性繃帶或紗布將傷口包扎，輔料包扎不要過緊。術(shù)后因靜脈壓力升高，淋巴回流受阻，手部及前臂可有不同程度的腫脹，因此術(shù)側(cè)手部應(yīng)適當抬高平直，通常以枕頭抬高至心臟水平位置以促進靜脈回流，防止肢端腫脹。 ? 2） .保護傷口的清潔及干燥，觀察手術(shù)切口是否有出血、水腫、防止感染。衣袖要寬松，避免吻合口及靜脈側(cè)受壓（尤其睡覺時），內(nèi)瘺側(cè)手臂不可測血壓、抽血、輸液、戴手表、掛包、負重。 手術(shù)后的照顧 ? 3） .手術(shù)后 24到 48小時即可開始運動前臂以促進血管之血流，術(shù)后第 2周后開始幫助血管成長的運動，鍛煉用橡皮球握力 510分鐘 /45次 /日。手術(shù)后約 10到 14天拆線。瘺管成熟的早晚取決于血管自身條件及手術(shù)，一般應(yīng)靜脈呈動脈化（表現(xiàn)為顯露清晰、突出于皮膚表面，有震顫或搏動 )方可開始血透，內(nèi)瘺最好能在血透前 26個月做好，一般 2個月成熟，在緊急情況下， 24周也可使用。 ? 4） .內(nèi)瘺成熟前，如患者病情危重，須緊急透析，則可采取暫時性血管通道或腹透過渡。每天檢查血管吻合口是否通暢，如捫及震顫，聽到血管雜音，表示瘺
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