血液透析患者留置長期導管的護理(編輯修改稿)
2024-10-06 22:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 提示置管時間和感染發(fā)生率有一定關系。3．3封管方式根據(jù)管腔容積采取純肝素封管，可使保留時間延長，減少封管次數(shù)，從而減少感染的機會。有文獻報道，純肝素封管有增加患者出血傾向的可能性，建議改用2%的肝素鹽水封管，可減少出血傾向，并不改變保留時間。本研究顯示，單純肝素組感染率為35．71%，抗生素肝素組感染率為14．29%。分析原因:使用抗生素聯(lián)合肝素封管，盡管導管腔內(nèi)游離抗生素濃度進行性下降，但由于抗生素可以黏附在導管腔內(nèi)表面，即使導管腔內(nèi)游離抗生素的濃度相當?shù)?，也能夠在一定時限內(nèi)維持有效的殺菌性。使用10%或20%的枸櫞酸鈉與2．3 g/L的慶大霉素混合液封管，可有效降低感染率和預防導管感染，然而高濃度的枸櫞酸鈉進入血液可引起低鈣血癥，因此該種封管方式有待于臨床進一步檢驗。臨床實踐建議，封管方式應優(yōu)先選用濃肝素聯(lián)合抗生素的方式，以有效降低感染率。小結精心護理可長時間保持血液透析患者中心靜脈導管的通暢，維持患者的生命通道。正確的護理方法，可以使患者的中心靜脈導管使用時間延長。正確的封管方式可預防中心靜脈導管的堵塞，保持中心靜脈導管的暢通。嚴格的無菌操作，可以預防中心靜脈導管的感染，維持患者的生命通道的暢通。第三篇：血液透析患者護理計劃血液透析患者護理計劃血透患者氣色好，全面護理很重要 科學護理最有效，按照程序定計劃 護理診斷先提出，診斷依據(jù)要確鑿 營養(yǎng)失調體液多，進行活動無耐力 發(fā)生感染伴焦慮，知識缺乏易受傷 皮膚完整性受損，自我認知功能差 九項診斷已羅列，護理目標也設定 護理措施再跟進，護理計劃來完成 飲食護理為首要，三高四低把控好 足夠營養(yǎng)需攝入，營養(yǎng)狀況應達標 監(jiān)測血清電解質，代謝紊亂應糾正 水腫患者應臥床，減輕腎臟的負擔 下肢抬高多休息，促進回流水腫輕 進行活動需評估，有無疲勞及胸痛 出現(xiàn)頭暈和氣喘，觀察血壓的變化 舒張壓若明顯高，適當控制活動量 感染發(fā)生很危險，采取措施可避免 病室消毒又通風，無菌操作應執(zhí)行 增強機體抵抗力，口腔會陰護理好 公共場所宜少去，限制探視應采取 注意保暖防感冒，皮膚清潔應保持 防止皮膚受損傷，護理措施要得當 床鋪平整無碎屑，預防跌倒和墜床 緊身衣褲要避免，寬松棉質來著裝 臥床休息換體位，按摩受壓的部位 水腫皮膚保護好，清洗時候勿用力 倘若皮膚有瘙癢，護膚精油來對抗 透析患者多焦慮，擔心預后有顧慮 護理人員應努力，說服教育消疑慮 耐心細致做宣教，相關知識傳播到 合理進食控體重，出入液量平衡好 能夠正確測血壓，內(nèi)瘺護理掌握好規(guī)律透析要做到，充分透析毒素少 護患協(xié)作配合好，透析人生也美妙第四篇：血液透析患者心理護理體會血液透析患者心理護理體會【摘要】目的 探討血液透析患者的心理護理方法及體會。方法：通過對80例血液透析患者進行心理護理治療，使患者保持樂觀情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質量和存活率?！娟P鍵詞】血液透析；心理護理【中圖分類號】 【文獻標識碼】B【文章編號】10044949（2014）05042002隨著血液透析技術的日漸成熟和提高，血液透析已成為一種安全可靠的腎功能替代療法。越來越多的腎功能衰竭患者采用血液透析治療，而慢性腎功衰竭患者多需終生維持透析，長期的透析治療使患者產(chǎn)生不同程度的心理問題，在解決患者病痛的同時，可導致患者產(chǎn)生負性情緒不僅嚴重影響治療效果，而且是降低患者的生活質量。通過應用心理護理技術對血液透析治療患者進行心身護理，使患者保持最有利于治療的心理狀態(tài)接受治療，保證血液透析順利進行，從而有效地提高血液透析患者的長期生存率和生存質量。我們近年在80例的護理工作中，將心理護理貫穿血液透析的始終，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下：1臨床資料1一般資料：選擇2010年01月～2011年6月在本院收治的血液透析患者80例，年齡18～80歲，平均56歲。其中高血壓腎損害22例、糖尿病腎病26例、慢性腎小球腎炎33例、成人多囊腎12例、梗阻性腎病7例。本組均采用維持性血液透析治療，平均維持血液透析時間一年。常見不良心理 緊張和恐懼心理常見于初次透析患者，由于對透析相關知識以及治療安全性缺乏了解，加之沒有任何心理準備；穿刺疼痛、透析中出現(xiàn)不適反應導致最初階段出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、緊張。 焦慮心理在血透開始階段，由于患者對血透的目的、意義不了解；對所患疾病預防缺少足夠的認識；加上周圍環(huán)境的不良刺激；害怕手術、恐血、疼痛等而導致心情緊張，情緒不穩(wěn)定；從而發(fā)生失眠、頭昏、食欲不振、血壓升高等焦慮表現(xiàn)。 抑郁心理血液透析患者抑郁狀態(tài)發(fā)生率為4O%左右，抑郁的程度與朋友交際減少，透析時間密切相關?；颊呱鐣顒訒r間越來越少，自感社會價值降低，出現(xiàn)少言、內(nèi)心極度苦悶等表現(xiàn)。 悲觀和絕望心理血液透析治療周期長，長期依賴透析生存，不能正常生活和工作。透析雖能清除患者體內(nèi)的一些代謝產(chǎn)物，
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