血液透析與血液透析濾過的區(qū)別doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 原因很多，如心臟病、電解質(zhì)紊亂等。發(fā)生率為10%～30%,甚至更高?？捎贸Ｒ?guī)處理方法處理?！。?） 突然死亡 較少見。多與心血管疾病或并發(fā)癥有關(guān)。若患者在透析中突然感到胸悶、心動過速或過緩、呼吸急促、血壓下降、發(fā)紺等，往往提示嚴(yán)重意外可能發(fā)生，應(yīng)立即停止透析，尋找原因?！ ? 血液濾過 定義及作用機制 血液濾過模仿腎單位的濾過重吸收原理設(shè)計，將患者的動脈血液引入具有良好的通透性并與腎小球濾過膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V過器中，當(dāng)血液通過濾器時，血漿內(nèi)的水分就被濾出（類似腎小球濾過），以達(dá)到清除潴留于血中過多的水分和溶質(zhì)的治療目的。為了補償被濾出的液體和電解質(zhì)，保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡，需要在濾器后（前）補回相應(yīng)的液量和電解質(zhì)以代替腎小管的重吸收功能。 血液濾過的適應(yīng)證 ?。?） 急、慢性腎衰竭 血液濾過與血液透析一樣適用于急慢性腎衰竭的治療。但由于血液濾過的特點，更適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定，體內(nèi)中分子物質(zhì)聚集、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者，一般在血液透析的間隔配合應(yīng)用血液濾過治療。 ?。?） 肝腎綜合征 與血液透析相同。但由于血液濾過治療時患者血流動力學(xué)比較穩(wěn)定，對心血管方面的影響較小，患者耐受性好；以及血液濾過對腎衰竭和肝衰竭時體內(nèi)蓄積的中分子物質(zhì)的清除明顯優(yōu)于血液透析，因此，血液濾過可作為肝腎綜合征患者血液透析的一項補充治療，尤其是不能耐受血液透析治療的患者，如心功能不全、胸腹腔大量積液、透析時低血壓及高血壓等情況?！ 。?） 頑固性高血壓 血透治療的病人發(fā)生頑固性高血壓可達(dá)50%（高腎素型），而血濾治療時，可降至1%，有的可停用降壓藥。血壓下降原因除有效清除過量水、鈉外，可能還有其他原因。有學(xué)者曾反復(fù)測定血漿和濾液中血管緊張素Ⅱ，發(fā)現(xiàn)兩者的濃度相近，表明血濾能清除血漿中
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