血液透析知識試題(編輯修改稿)
2025-07-16 05:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，并干燥后再使用。（2）管腔應當保證無菌。（3）為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用前應當用管帽或注射器封閉。（4）在取下管帽或接通透析時，病人應當戴口罩。（5）在取下管帽和接通透析時，工作人員應當戴手套、手術(shù)口罩或面罩（6）導管換藥時醫(yī)護人員和病人均應戴口罩或面罩。內(nèi)瘺患者的自我保護有哪些？答：(1)提高患者自我護理的意識，讓其認識到內(nèi)瘺對其生命的重要性，積極配合并實施保持內(nèi)瘺良好功能狀態(tài)。（2首先要保護好造瘺側(cè)的肢體皮膚的完整與清潔，防止發(fā)生感染。（3）內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓、輸液、抽血，衣袖不可過緊，避免提重物.(4)透析結(jié)束當天穿刺部位不能接觸水，保持清潔干燥。經(jīng)常濕熱敷；穿刺后可涂些喜療妥軟膏在穿刺部位，并輕輕揉搓，以利血管彈性的恢復，增加充盈度；冬天注意肢體保暖，以免血管受冷痙攣。中心靜脈置管后出血或血腫的護理措施？答：（1）置管后嚴密觀察局部有無出血或局部血腫形成。（2）一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)師，并局部壓迫止血，采取指壓2030分鐘或局部沙袋壓迫，出血嚴重者可局部加壓包扎，必要時拔管止血。（3）局部應用冰塊冷敷。導管血栓形成的原因？答：（1）留置導管因使用時間長（2）患者高凝狀態(tài)（3）肝素用量不足、封管時肝素濃度不夠（4）封管操作時空氣進入導管腔或管路扭曲等。動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者的術(shù)后健康宣教有哪些內(nèi)容？答：(1)告知患者保持內(nèi)瘺肢體的清潔、敷料干燥避免潮濕，以免引起感染（2）指導患者睡眠時勿向瘺側(cè)肢體側(cè)臥，衣袖寬松，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，瘺側(cè)手臂不能提重物（3）教會患者判斷內(nèi)瘺通暢的方法：每日晨起、睡前用對側(cè)手食指、中指、無名指指腹觸摸內(nèi)瘺吻合口處靜脈有無震顫，也可用對側(cè)耳聽血管雜音，若震顫、雜音減弱或消失，即刻通知醫(yī)師。（4）內(nèi)瘺形成24h后，指導患者手部可適當做握拳運動及腕關(guān)節(jié)運動，以促進血液循環(huán)，防止血栓形成。針刺傷的應急措施？答：受傷應用力擠壓傷口使其流血，立即將傷口用清水沖洗，用碘酊消毒，若病人HBV陽性則應在受傷24h內(nèi)注射乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗。如病人HIV陽性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快服藥預防，發(fā)生暴露后做好詳細記錄并上報，盡快采暴露者的血液做HIV抗體檢測， 如為陰性，則分別于暴露后6周、8周、3個月、6個月定期查HIVO抗體。1血液透析室使用最安全最常用的消毒液是哪一種？其特性是什么？答：是過氧乙酸。特性：屬于滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點。1透析機消毒時消毒除鈣同時 完成的消毒液是哪一種，其特性？答：就是檸檬酸。特性：80攝氏度以上高溫消毒加入檸檬酸聯(lián)合具有良好的殺滅細菌芽孢的作用。并可有效殺滅血液透析管路中污染的細菌芽孢，消毒與除鈣同時完成。1糖尿病腎病透析過程中常見的并發(fā)癥是什么？如何處理？答：1）低血壓：減慢超濾，透析前不用降壓藥；低溫、高鈉、碳酸鹽透析；改善貧血、血管活性藥。2）高血壓：控制體重；多種降壓藥物聯(lián)合3）心臟病變：控制血糖、血壓；充分透析；糾正貧血、甲旁亢4）低血糖：監(jiān)測血糖，調(diào)
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