血液透析與腹膜透析-(1)(編輯修改稿)
2024-11-04 06:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 熟 保持傷口清潔(qīngji233。)枯燥預(yù)防感染 熟練掌握穿刺技術(shù)防止因穿刺失敗而損傷血管,第十頁，共二十二頁。,血液(xu232。y232。)透析中肝素的應(yīng)用,肝素常作為血液透析中的抗凝劑，其在體內(nèi)外均 能延長凝血時間(sh237。jiān)。不良反響有脂類代謝紊亂、骨質(zhì)疏 松、過敏性休克、血小板減少等。血透時的使用方法 有以下幾種： 常規(guī)肝素化 邊緣肝素化 局部肝素化 無肝素透析 低分子量肝素,第十一頁，共二十二頁。,適應(yīng)癥,急性腎衰竭：出現(xiàn)明顯尿毒癥綜合征，包括心包炎、嚴重腦病、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、容量負荷過重且對利尿藥無效 慢性腎衰竭 內(nèi)生肌酐去除率下降接近510ml/min,血肌酐高于707umol/L,出現(xiàn)嚴重代謝性酸中毒，CO2結(jié)合率13mmol/L，高度(gāod249。)浮腫或伴有腎水腫、水鈉潴留性高血壓，心包炎，明顯貧血 可逆性腎衰竭 腎移植前準備、腎移植后急性排異反響導(dǎo)致腎衰竭或慢性排異反響導(dǎo)致腎失去功能,第十二頁，共二十二頁。,適應(yīng)癥,3.急性藥物中毒或毒物中毒：凡分子量小、水溶 性高、與組織蛋白結(jié)合率低、內(nèi)通過(tōnggu242。)透析膜析出所致 的中毒，如： 鎮(zhèn)靜安眠類：巴比妥、地西泮、氯丙嗪等 阿米替林等等三環(huán)類抗抑郁藥； 地高辛等洋地黃類； 抗生素類：氨基糖苷類、萬古霉素、多粘菌等 海洛因 有機磷、汞、鋁等金屬中
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