家庭腹膜透析病人的培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-06-22 07:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?— 注意引流袋處于低位，防止倒流 ?— 換液完畢進(jìn)行封管。 ?— 具體操作程序后面講 換液后 ? 檢查透出液情況，正常是淡黃色，深黃色，清澈透明。偶爾會(huì)有一些白色棉絮似的線條樣物浮在里面，這些小線條叫做纖維蛋白，少量的纖維蛋白是正?，F(xiàn)象 ? 如果透出液不透明，或懷疑有血時(shí)，應(yīng)該保留并報(bào)告給醫(yī)護(hù)人員 ? 然后，稱重登記腹透記錄本，指導(dǎo)如何計(jì)算，記錄（按本子要求做好記錄）， ? 百特提供的腹透液重量規(guī)格一律是 2KG（除袋及雙聯(lián)連接管外），空袋及雙聯(lián)連接管是 0 ． 2KG，所以一袋的入量實(shí)際是 2KG ? 超濾量就 =透出液量 — 入量 — 空袋及雙聯(lián)連接管的量 換液后 ? 引流出的透析液和用過的物品的處理 剪開引流袋，把廢液倒進(jìn)廁所里，小心不要讓液體四處飛濺，然后用水沖去，把軟袋扔進(jìn)垃圾桶。如有肝炎，沖馬桶前應(yīng)該用漂白粉浸泡一下 ? 強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確記錄出入量的重要性 ? — 入量：水，牛奶，湯，粥，水果等 ? — 出量：尿量，出超量 ? 如果引流時(shí)間太長（半小時(shí)以上），先記錄下來，如連續(xù)幾次換液仍無改善，要向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咨詢。 ?居家腹膜透析的 常見 問題和處理 腹透管是生命之管 導(dǎo)管非常重要，有它才能做腹膜透析 接管意外的處理 ?換液前，雙聯(lián)管口污染 ? — 先將外短管口接上碘伏帽 ? — 把雙聯(lián)管口受污染的那袋透析液丟棄 ? — 更換新的透析液 ?連接短管接頭被污染 ? — 關(guān)閉連接短管 ? — 換上一個(gè)新的碘帽 ? — 立即電話咨詢并回醫(yī)院進(jìn)行換管。 如何洗澡 ? 術(shù)后 6周前只能抹身，術(shù)后（傷口愈合后） 6周后在肛袋的使用下，則可以洗澡（淋?。? ? 用人工肛袋裝好透析管，妥善貼置，保護(hù)好隧道口 ? 洗澡時(shí)，不可直接沖洗肛袋。干凈毛巾先抹肛袋周圍 ? 每次洗澡后，即做傷口護(hù)理，操作前檢查傷口情況，然后換藥 ? 注意： 小心著涼，沖涼時(shí)間不要超過 20分鐘 出口處的護(hù)理 ?隧道口周圍用碘伏消毒，距離管約 1cm，由內(nèi)到外，半徑 45cm，注意不要使碘伏流入隧道口 ?隧道口用棉簽蘸生理鹽水（ 10ml/支）由內(nèi)到外擦洗，半徑 1cm（用過的棉簽、生理鹽水丟掉，不能使用瓶裝的生理鹽水，避免重復(fù)使用） ?隧道口結(jié)痂用生理鹽水濕敷后會(huì)慢慢脫落，不要用手摳，或強(qiáng)行撕去 出口處的護(hù)理 ?隧道口皮膚瘙癢，用棉簽輕掃，不要用手撓抓 ?隧道口單純有發(fā)紅，且無壓痛及膿性分泌物，把碘伏倒在無菌紗布上濕敷 23天，如效果不佳，可考慮為隧道炎，則來醫(yī)院處理 ?傷口覆蓋無菌紗布，覆蓋方法見示范 ?固定好透析管道，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和牽拉，不抱小孩等 出口處 /隧道炎感染 ?出口處感染（一點(diǎn)點(diǎn)紅）的處理 — 換藥后，碘伏倒在無菌紗布上濕敷 23天 隧道（口）炎的表現(xiàn)和處理 — 表現(xiàn) 隧道口紅腫，有膿性分泌物，周圍有壓痛，周圍皮膚溫度可有升高。 — 處理 通知腎科醫(yī)護(hù)人員，來醫(yī)院處理。 腹膜炎的表現(xiàn)及處理 ?表現(xiàn) — 腹痛、透析液混濁（洗米水樣），可有發(fā)熱 ?處理
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