家庭腹膜透析病人的培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 褲 ?勿用力搔抓出口處附近皮膚 ?不要扯和彎折透析管，絕不要在透析導(dǎo)管附近使用剪刀（例子不小心剪到管），如同使用不定時(shí)炸彈，導(dǎo)管隨時(shí)都有可能發(fā)生意外的損害 管道保護(hù)（強(qiáng)調(diào)是生命線） ?要始終把導(dǎo)管用膠布固定好，防止腹透管因?yàn)楸幻屠虺兜蕉撀洹? 腹膜炎的表現(xiàn)及處理 ?表現(xiàn) — 腹痛、透析液混濁（洗米水樣），可有發(fā)熱 ?處理 — 一定要打電話回腎科，咨詢醫(yī)護(hù)人員，如懷疑為腹膜炎，必須會(huì)醫(yī)院處理。 ?居家腹膜透析的 常見 問題和處理 腹透管是生命之管 導(dǎo)管非常重要，有它才能做腹膜透析 接管意外的處理 ?換液前，雙聯(lián)管口污染 ? — 先將外短管口接上碘伏帽 ? — 把雙聯(lián)管口受污染的那袋透析液丟棄 ? — 更換新的透析液 ?連接短管接頭被污染 ? — 關(guān)閉連接短管 ? — 換上一個(gè)新的碘帽 ? — 立即電話咨詢并回醫(yī)院進(jìn)行換管。 ?檢查 ? — 透析液的濃度（ 1． 5 %， 2 ． 5% ， 4 ． 25% 的區(qū)分，高低濃度之分） ? — 容量是否正確 ? — 有效期（是否在有效期內(nèi)） ? — 有無(wú)滲漏（以擠壓方式） ? — 撕開外袋前檢查，綠色出口塞是否已經(jīng)折斷，引流袋有無(wú)水，管路中有無(wú)液體 個(gè)人準(zhǔn)備 ?檢查 ?— 袋中透析液是否清澈，無(wú)漂浮物 ?— 接口拉環(huán)有無(wú)脫落 ?— 檢查完畢，接管動(dòng)作，過程（進(jìn)行 PD五步連接法） ?— 注意引流袋處于低位，防止倒流 ?— 換液完畢進(jìn)行封管。 ?注意 — 透析物品（碘帽等一次性用品）要一次使用，用完一定要丟棄，不能重復(fù)使用。而血液透析卻加快了原有腎功能的喪失，很快無(wú)尿 — 殘余腎功能的作用 ﹡ 產(chǎn)生尿，排出水份 ﹡ 可以繼續(xù)產(chǎn)生促使紅細(xì)胞生成及骨骼強(qiáng)壯的物質(zhì) ﹡ 可以排出某些透析不能排出的毒素等 ?如何做好腹膜透析 ? 第一時(shí)間緊記 ?腹膜透析第一原則 — 無(wú)菌操作 （保持你透析用品無(wú)菌部分遠(yuǎn)離細(xì)菌，避免細(xì)菌進(jìn)入腹腔） ?并發(fā)癥 — 隧道（口）炎，腹膜炎 ?無(wú)菌部位 — 雙聯(lián)系統(tǒng)接頭、連接短管接頭、碘伏帽內(nèi)部、透析管皮膚出口處 清潔與無(wú)菌的區(qū)分 ?清潔 洗手，換液臺(tái)，環(huán)境 ?無(wú)菌物品 透析液，碘帽，方紗，棉枝，安爾碘等 ?無(wú)菌部位 雙聯(lián)系統(tǒng)接頭、 連接短管接頭、 碘伏帽內(nèi)部、 透析管皮膚出口處 清潔與無(wú)菌的區(qū)分 ?外部管路與連接短管的接口處 — 當(dāng)連接和斷開透析系統(tǒng)時(shí)必須保持無(wú)菌，避免細(xì)菌進(jìn)入腹腔 ?導(dǎo)管出口處 — 細(xì)菌可能從這些地方進(jìn)入腹腔，要保持無(wú)菌，不能用手觸摸 — 換液或進(jìn)行出口處護(hù)理時(shí)特別小心，不要用手觸摸以免引起污染導(dǎo)致腹膜炎 為什么要無(wú)菌操作 ?無(wú)菌操作是為了預(yù)防腹膜炎等感染并發(fā)癥的發(fā)生 ?簡(jiǎn)單的說(shuō)腹膜炎就是腹膜“發(fā)炎”，是由于不小心細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起的 ?一旦發(fā)生了腹膜炎，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果 腹膜炎的后果 ?帶來(lái) 身體不適 （發(fā)熱，腹痛） ?住院（即使及時(shí)治療，同時(shí)也增加了額外的 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ，也
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