20xx年醫(yī)學專題—腹膜透析充分性評估-全文預覽
【正文】 方時，要根據(jù)患者的：體型、身體狀況、經(jīng)濟狀況、飲食習慣、應用藥物、尿毒癥癥狀(zh232。,1,2,3,4,什么(sh233。,（三）透析劑量(j236。RRF↓后可調(diào)整(ti225。)轉運與PD充分性,根據(jù)PET腹膜轉運分為低轉運、低平轉運、高平轉運及高轉運四種(s236。ny)腎功能對透析患者的重要性,Kindney Int,2006,69:17261732,第二十七頁，共五十九頁。nzhě)的重要性,RRF與PD患者死亡率 RRF與溶質(zhì)清除 RRF與體液平衡 RRF與鈣磷代謝 RRF與微炎癥狀態(tài) RRF與心肌病變 RRF與營養(yǎng)不良 RRF與PD患者生活(shēnghu243。n li,患者(hu224。) ＞29分為透析充分,第二十二頁，共五十九頁。n chu225。)總量；DUN：腹透液中尿素氮的濃度；Vu：24小時尿量；UUN：尿中尿素氮的濃度；t：標本收集時間） NPNA（g/kg/d）=PNA/ideal body weight ideal body weight (kg) = height (cm)－105,第十八頁，共五十九頁。)Ccr 尿肌酐值（mmol/L） 尿尿素值（mmol/L） 殘腎Ccr = 尿量（L）7 ＋ 尿量（L）7 （L/周） 血肌酐值（mmol/L） 血尿素值（mmol/L） 2 透析液肌酐值（mmol/L） 腹膜Ccr（L/周）＝———————————— 24小時腹透液排出液總量（L）7 血肌酐值（mmol/L）,第十七頁，共五十九頁。)清除指數(shù)（Kt/V）,總Kt/V＝殘腎Kt/V＋腹膜Kt/V 24小時尿尿素值（mmol/L）24小時尿量（L）7 殘腎Kt/V＝ 血清(xu232。ngzh236。nɡ)狀態(tài)的評估,第十三頁，共五十九頁。ng)生物電阻抗分析（BIA）。,充分性評估(p237。,充分性指標(zhǐbiāo)與標準,目前公認的CAPD透析充分性標準為 ： 尿素清除指數(shù)：Kt/V≥1.7 每周肌酐清除率：Ccr≥50L/1.73m2 臨床上不能采用單一指標評估透析充分性，應根據(jù)臨床表現(xiàn)、溶質(zhì)清除和液體平衡(p237。,1,2,3,4,什么(sh233。,小分子毒素清除 血壓、容量(r243。,充分性腹膜(f249。i)是唯一的評價腹透充分性的指標 其他評價指標 液體清除（1500ml 每天） 營養(yǎng)評估,腹透中透析充分性的認識(r232。m243。,部分患者由于殘余腎功能喪失及透析不充分，仍有較高的死亡率 腹透不充分是退出腹透的主要原因(yu225。 有報道，透析開始3個月內(nèi)，即有 18%患者出現(xiàn)透析不充分的征象(zhēngxi224。,隨著(su237。安徽醫(yī)科大學第一附屬(f249。)透析充分性的評估,第一頁，共五十九頁。,西方資料統(tǒng)計，在CAPD過程中，合并有透析不充分者高達49.6%。,第三頁，共五十九頁。n me)是充分性腹膜透析,腹膜(f249。 z224。n shi)過程,第七頁，共五十九頁。)，長期透析后健康情況改善，胃納良好，精神佳，并發(fā)癥少 低于此劑量則生活質(zhì)量下降，死亡率增加,第八頁，共五十九頁。),第九頁，共五十九頁。,充分性指標(zhǐbiāo)與標準,第十一頁，共五十九頁。,第十二頁，共五十九頁。nx237。n chu225。)尿素清除率（KT/V）和肌酐清除率 (CcCl) 兩者均包括腎臟和腹膜兩部分
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1