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20xx年醫(yī)學專題—腹膜后脂肪肉瘤-全文預覽

2024-11-17 00:11 上一頁面

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【正文】 。 查體:中下腹部隆起,左中下腹部可見長約15cm手術(shù)切口瘢痕,未見胃腸型及蠕動波,無腹壁靜脈曲張,腹軟,無壓痛、反跳痛,有中下腹部觸及一月25x18cm大小質(zhì)地腫物,無壓痛,活動度差,邊界欠清,無波動感及搏動感,叩診移動性濁音陰性,腸鳴音46次/分,左腰背部見一隆起性腫物,月20x18cm大小,表面(biǎomi224。,于當?shù)匦l(wèi)生院給予留置尿管,尿潴留癥狀緩解?;颊咦陨洗翁幱诤缶驮\于北京某醫(yī)院行細胞免疫療法(具體情況不詳),自訴效果尚可。),患者孫衛(wèi)杰,男,61歲,診斷為腹膜后脂肪肉瘤術(shù)后復發(fā)。,第九頁,共十八頁。因此最終診斷仍然有賴于手術(shù)后病理。對懷疑血管受侵者,MRI 或數(shù)字減影血管造影(DSA)均能顯示血管受侵的部位、范圍。nɡ)學表現(xiàn)之間的關(guān)系,有助于脂肪肉瘤的確診。CT圖像清晰(qīngxī),分辨率高,能客觀地顯示腹膜后脂肪肉瘤部位、范圍、邊界,有些可見有液化、壞死、囊性變及鈣化等改變,并能發(fā)現(xiàn)腫瘤與周圍臟器的關(guān)系,顯示腫瘤致周圍臟器和大血管受壓與移位情況。n),脂肪肉瘤早期臨床癥狀不明顯,被發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)處于晚期,因此,影像學檢查對其臨床診斷來說具有十分重要的意義,B超和CT是最常用的檢查方法。腫瘤侵犯腰叢和骶神經(jīng)根可引起腰背部和下肢痛,壓迫股神經(jīng)可出現(xiàn)下肢不能上抬。腎或輸尿管移位及受壓很常見,可引起腎積水、腎盂腎炎、尿 毒癥(d腫瘤呈膨脹性生長,隨著腫瘤的增大,可壓迫推擠臨近器官,但一般并不形成浸潤。瘤體通常呈明顯分葉狀,各分葉可呈圓形或卵圓形,手術(shù)中應在脂肪組織內(nèi)廣泛探查,尋找可能殘留的分散瘤體。,臨床(l237。ng)略多于女性。腹膜后脂肪(zhīf22
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