20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜后脂肪肉瘤-全文預(yù)覽
【正文】 。 查體：中下腹部隆起，左中下腹部可見(jiàn)長(zhǎng)約15cm手術(shù)切口瘢痕，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，無(wú)腹壁靜脈曲張，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，有中下腹部觸及一月25x18cm大小質(zhì)地腫物，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，邊界欠清，無(wú)波動(dòng)感及搏動(dòng)感，叩診移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音46次/分，左腰背部見(jiàn)一隆起性腫物，月20x18cm大小，表面(biǎomi224。,于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予留置尿管，尿潴留癥狀緩解?；颊咦陨洗翁幱诤缶驮\于北京某醫(yī)院行細(xì)胞免疫療法(具體情況不詳），自訴效果尚可。),患者孫衛(wèi)杰，男，61歲，診斷為腹膜后脂肪肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。,第九頁(yè)，共十八頁(yè)。因此最終診斷仍然有賴于手術(shù)后病理。對(duì)懷疑血管受侵者，MRI 或數(shù)字減影血管造影（DSA）均能顯示血管受侵的部位、范圍。nɡ)學(xué)表現(xiàn)之間的關(guān)系，有助于脂肪肉瘤的確診。CT圖像清晰(qīngxī)，分辨率高，能客觀地顯示腹膜后脂肪肉瘤部位、范圍、邊界，有些可見(jiàn)有液化、壞死、囊性變及鈣化等改變，并能發(fā)現(xiàn)腫瘤與周圍臟器的關(guān)系，顯示腫瘤致周圍臟器和大血管受壓與移位情況。n),脂肪肉瘤早期臨床癥狀不明顯，被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)處于晚期，因此，影像學(xué)檢查對(duì)其臨床診斷來(lái)說(shuō)具有十分重要的意義，B超和CT是最常用的檢查方法。腫瘤侵犯腰叢和骶神經(jīng)根可引起腰背部和下肢痛，壓迫股神經(jīng)可出現(xiàn)下肢不能上抬。腎或輸尿管移位及受壓很常見(jiàn)，可引起腎積水、腎盂腎炎、尿 毒癥(d腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，隨著腫瘤的增大，可壓迫推擠臨近器官，但一般并不形成浸潤(rùn)。瘤體通常呈明顯分葉狀，各分葉可呈圓形或卵圓形，手術(shù)中應(yīng)在脂肪組織內(nèi)廣泛探查，尋找可能殘留的分散瘤體。,臨床(l237。ng)略多于女性。腹膜后脂肪(zhīf22
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