20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析非感染并發(fā)癥-全文預(yù)覽
【正文】 減少體力活動(dòng) 第二十八 頁 ，共四十八 頁 。如有疝，應(yīng)在置管手術(shù)前加以修補(bǔ)。nm236。tā)疝類型股疝 經(jīng)股環(huán)、股管從卵圓窩突出腹股溝疝 鞘狀突未閉是先天性腹股溝斜疝發(fā)病 (fā b236。n)疝的類型臍疝n 多見于腹壁薄弱的肥胖 (f233。 注意： 腹股溝疝行超聲或 CT 時(shí)應(yīng)包括生殖器，以便與陰囊水腫鑒別。 ④ 根據(jù)突出部位的不同，分為臍疝、切口疝、腹股溝疝、管周疝等。n 肥胖，多產(chǎn)婦 第二十二 頁 ，共四十八 頁 。 n 先天性解剖缺陷。 n 手術(shù)置管時(shí)選用腹正中切口。i)壓增高并發(fā)癥n 疝n 腹透液滲漏 (sh232。③ 將導(dǎo)管末端與鈦接頭在碘伏內(nèi)浸泡 10分鐘 ,更換短管 ,預(yù)防性使用抗生素。鈦接頭 (jiē t243。i l249。)部分網(wǎng)膜第十七 頁 ，共四十八 頁 。)包裹腹腔鏡下表現(xiàn)網(wǎng)膜 (wǎngm243。)過長(zhǎng)第十四 頁 ，共四十八 頁 。nɡ)或雙向梗阻n 處理： 加壓沖洗導(dǎo)管 腹透液加肝素 尿激酶封管 第十三 頁 ，共四十八 頁 。纖維蛋白 (xiān w233。腸蠕動(dòng)減弱 (jiǎnru242。 ③ 網(wǎng)膜包裹：灌人時(shí)速度減慢，同時(shí) (t243。腹膜透析導(dǎo)管 (dǎoguǎn)梗阻臨床表現(xiàn) 腹膜透析液?jiǎn)蜗蚧螂p向引流障礙n 腹膜透析液流出總量減少、減慢或停止，可伴或不伴腹痛。腹膜 (f249。m243。m243。ng guāng)，置人導(dǎo)管時(shí)應(yīng)避開網(wǎng)膜，并將導(dǎo)管末端置于盆腔處 ② 注意導(dǎo)管引出時(shí)皮下隧道方向正確 ③ 根據(jù)導(dǎo)管類型選擇恰當(dāng)?shù)闹霉芪恢胣 避免腸蠕動(dòng)異常及腹腔壓力增高 ① 避免電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常 ② 積極治療慢性腸炎，及時(shí)糾正腸功能紊亂 ③ 多食用蔬菜，多活動(dòng)，保持大便通暢 ④ 避免導(dǎo)致腹腔壓力增高的因素，如長(zhǎng)時(shí)間下蹲或劇烈咳嗽、噴嚏等。腹膜 (f249。 第六 頁 ，共四十八 頁 。)透析導(dǎo)管移位診斷n 臨床表現(xiàn)：腹膜透析液?jiǎn)蜗蛞髡系K。 n 臟器影響：便秘或腹瀉等腸蠕動(dòng)異常、膀胱充盈、網(wǎng)膜功能活躍n 傷口 (shāngkǒu)愈合前反復(fù)牽拉腹膜透析導(dǎo)管。腹膜 (f249。管路 (ɡuǎn l249。ng)n 導(dǎo)管相關(guān) (xiāngguān)并發(fā)癥n 腹內(nèi)壓增高相關(guān)并發(fā)癥n 其他并發(fā)癥第二 頁 ，共四十八 頁 。nm237。腹膜 (f249。四川省人民 (r233。ir243。)n 鈦接頭及短管脫落第三 頁 ，共四十八 頁 。u)脫落Cuff外露管道受壓導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥反生位置第四 頁 ，共四十八 頁 。 ② 腹膜透析導(dǎo)管引出時(shí)皮下隧道方向不當(dāng)，腹透管過度彎曲易發(fā)生漂移。m243。)檢查： 拍攝立位腹部平片，顯示腹膜透析導(dǎo)管移位（不在真骨盆內(nèi)）。)右上腹部可見明顯腸脹氣表現(xiàn)第七 頁 ，共四十八 頁 。 ① 術(shù)前排空膀胱 (p225。腹膜 (f249。)透析導(dǎo)管漂移在腹腔的位置設(shè)計(jì)復(fù)位路徑，由輕到重在腹壁上通過按、壓、振、揉等手法使腹膜 (f249。但若未影響引流者，可暫不處理，繼續(xù)觀察 第
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