20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝切除并發(fā)癥綜述-全文預(yù)覽
【正文】 n) 腹腔液體經(jīng)膈肌微孔進入胸腔 肝斷面滲出液經(jīng)微孔流入胸腔 炎性反應(yīng) 處理 少量積液不予處理 積液較多引起臨床癥狀B超引導(dǎo)下穿刺抽液,第四十九頁，共六十一頁。,膈下膿腫(n243。ny242。ng)儲備功能 嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥和切肝范圍,第四十五頁，共六十一頁。ng)失血 大量輸入庫存血,第四十四頁，共六十一頁。 切肝量過大，殘肝不能維持正常凝血功能 術(shù)中出血量過大及大量輸入庫血,血不凝凝血病,第四十三頁，共六十一頁。 5. 術(shù)后引流不暢，肝斷面處積液、繼發(fā)感染。) 腸線結(jié)扎或縫扎肝斷面血管 粗線結(jié)扎細(xì)小血管 滑結(jié)結(jié)扎,第四十一頁，共六十一頁。,手術(shù)(shǒush249。,腫瘤與周圍(zhōuw233。ng)：（3/29） 10.3% 預(yù)防及處理：⑴徹底結(jié)扎肝斷面血管 ⑵術(shù)前改善凝血功能 ⑶包膜外切除腫瘤 ⑷縫合肝斷面,第三十六頁，共六十一頁。ng) 處理：阻斷肝門 縫合結(jié)扎止血 徹底離斷破裂的血管,第三十五頁，共六十一頁。ng)及處理,第三十三頁，共六十一頁。,肝切除術(shù)中血管(xu232。ngl236。)的主要并發(fā)癥及防治,（一）術(shù)中大出血,第二十九頁，共六十一頁。n)的處理,開放(kāif224。n l237。,第二十四頁，共六十一頁。,第二十頁，共六十一頁。,第十七頁，共六十一頁。)技術(shù)要點,（一）常用肝血流控制方法(fāngfǎ) 常溫下暫時性全肝入肝血流阻斷法 Pringle法阻斷肝十二指腸韌帶 常溫下暫時性全肝血流完全阻斷法 阻斷腹主動脈、肝十二指腸韌帶、 肝下下腔靜脈、肝上下腔靜脈 預(yù)處理病側(cè)入、出肝血流阻斷法 解剖肝門 不解剖肝門 其他 肝止血帶、肝鉗、肝梳、低溫血流阻斷,第十四頁，共六十一頁。n chu225。,二、肝臟(gānz224。,肝內(nèi)管道(guǎnd224。ngm224。,第三(d236。yī)肝門,第七頁，共六十一頁。ng)大體觀,第五頁，共六十一頁。ng)分段,第三頁，共六十一頁。,一、肝臟外科(w224。,臨床肝切除(qiēch)醫(yī)院肝臟外科中心 張必翔,第一頁，共六十一頁。,肝臟(gānz224。,肝臟(gānz224。,第一(d236。r)肝門,第八頁，共六十一頁。o)系統(tǒng),肝靜脈(j236。i)的關(guān)系,第十頁，共六十一頁。i)系統(tǒng),第十一頁，共六十一頁。,三、臨床(l237。,四、臨床肝切除(qiēch,第十六頁，共六十一頁。)技術(shù),第十九頁，共
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