20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝切除并發(fā)癥綜述(已修改)
2025-11-09 12:03 本頁面
【正文】 ,臨床肝切除(qiēch)的主要并發(fā)癥及防治,principle complications and management of clinical hepatic resection,同濟(jì)(t243。nɡ j236。)醫(yī)院肝臟外科中心 張必翔,第一頁，共六十一頁。,一、肝臟外科(w224。ikē)解剖,肝臟(gānz224。ng)分段,第二頁，共六十一頁。,肝臟(gānz224。ng)分段,第三頁，共六十一頁。,肝臟(gānz224。ng)大體觀,第四頁，共六十一頁。,肝臟(gānz224。ng)大體觀,第五頁，共六十一頁。,肝臟(gānz224。ng)大體觀,第六頁，共六十一頁。,第一(d236。yī)肝門,第七頁，共六十一頁。,第二(d236。 232。r)肝門,第八頁，共六十一頁。,第三(d236。 sān)肝門,第九頁，共六十一頁。,肝內(nèi)管道(guǎnd224。o)系統(tǒng),肝靜脈(j236。ngm224。i)與門靜脈(j236。ngm224。i)的關(guān)系,第十頁，共六十一頁。,肝內(nèi)管道(guǎnd224。o)系統(tǒng),肝靜脈(j236。ngm224。i)系統(tǒng),第十一頁，共六十一頁。,二、肝臟(gānz224。ng)生理,分泌膽汁 代謝功能 凝血功能 解毒功能 免疫(miǎny236。)功能 造血和調(diào)節(jié)血液循環(huán),第十二頁，共六十一頁。,三、臨床(l237。n chu225。nɡ)肝切除的適應(yīng)癥,原發(fā)性肝癌 轉(zhuǎn)移性肝癌 膽囊癌 肝海綿狀血管瘤 肝腺瘤 肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生 非寄生蟲性肝囊腫(n225。ngzhǒng) 肝損傷 肝膽管結(jié)石 膽道出血 肝膿腫,第十三頁，共六十一頁。,四、臨床肝切除(qiēch)技術(shù)要點(diǎn),（一）常用肝血流控制方法(fāngfǎ) 常溫下暫時性全肝入肝血流阻斷法 Pringle法阻斷肝十二指腸韌帶 常溫下暫時性全肝血流完全阻斷法 阻斷腹主動脈、肝十二指腸韌帶、 肝下下腔靜脈、肝上下腔靜脈 預(yù)處理病側(cè)入、出肝血流阻斷法 解剖肝門 不解剖肝門 其他 肝止血帶、肝鉗、肝梳、低溫血流阻斷,第十四頁，共六十一頁。,肝切除術(shù)中控制出血的技術(shù) 常溫下阻斷第一(d236。yī)肝門 1. 完全阻斷 2. 病側(cè)肝血流阻斷 常溫下全肝血流阻斷 肝臟隔離低溫灌注技術(shù) 沿切除線預(yù)先縫合 肝鉗,第十五頁，共六十一頁。,第十六頁，共六十一頁。,第十七頁，共六十一頁。,第十八頁，共六十一頁。,直接結(jié)扎病側(cè)肝入肝血管膽管
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