血液透析患者干體重的意義及水分?jǐn)z入的控制(存儲(chǔ)版)
【正文】 水分?jǐn)z入的 技巧 １、每天三測，心中有數(shù)：測尿量，測量出入水量（飲水＋服藥用水輸液量），測體重（同一時(shí)間、同秤、同地點(diǎn)、每日早晚后評估水分是否攝入過多）。假設(shè)患者體重60公斤，每次血透脫水不宜超過3公斤，并且體重的增長要均勻，如果患者是隔三天一次透析，則每日體重的增長不超過1公斤。病人由于天氣變化而增減衣服會(huì)使體重發(fā)生變化；所以尿毒癥血液透析病人透析秤體重時(shí)，上下機(jī)時(shí)穿的衣服要一致，每次透析穿的衣服重量相差不大，特別是冬天，可以只穿里面的衣服稱體重。 ，及時(shí)調(diào)整患者的干體重。 2． 透析患者的干體重會(huì)有變化，透析后隨著患者食欲改善、營養(yǎng)及攝入的熱量增加，干體重會(huì)逐漸增加。 血液透析患者的干體重就是指身體無多余水分潴留，同時(shí)又不缺水時(shí)的體重，是血透治療結(jié)束時(shí)希望達(dá)到的理想體重，在這個(gè)體重時(shí)，病人感覺最舒適，無其他不適感。透析中低血壓輕則影響患者的透析充分性，重則危及患者生命，因此每一位透析患者都應(yīng)知道自己的干體重是多少，了解干體重是怎么來的以及他的臨床意義有那些，知道這些知識(shí)非常重要。反之如透后體重低于干體重，患者就會(huì)出現(xiàn)低血壓、嘔吐、肌肉痙攣、透析后虛弱無力等，嚴(yán)重影響身體健康及生活質(zhì)量。 ，正確記錄自己每次的上下機(jī)體重，對自己的干體重心中有數(shù)。 要注意的是干體重并非一成不變，常因病人的身體情況、飲食、營養(yǎng)、氣候變化而有所變化。因此，建議每小時(shí)超濾不宜超過體重的1%，每次血透超濾不超過體重的3~5%。每個(gè)人的飲水量可以不同夏天天熱，大量出汗時(shí)水分?jǐn)z入可稍放寬?！。ǎ常┥晕⒖诳蕰r(shí)，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分渴時(shí)才小心喝水 （４）ＨＤ前含氮范圍、滲透壓高、容易口渴，可適量多喝水。 ４、清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽的 攝入是引起口渴的主要原因，必須堅(jiān)持清淡飲食。圓白菜做成泡菜之后，其中的鈉就可從十幾毫克變成了1560毫克，增加近100倍之多。如果仍以現(xiàn)在病人的體重，減去原定的干體重，來預(yù)定病人的脫水量，就會(huì)產(chǎn)生病人脫水的不足或過量。 ５、冰塊糖果。 3． 透析患者
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