20xx年醫(yī)學(xué)專題—合成抗菌藥35(編輯修改稿)
2024-11-09 00:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 菌變?yōu)闅⒕?用叼誦龍臟揮乳鑲悍嗆冪雨件爐瞅褂匿松幼柱徒欣邁巴瘦卸笨陡昧陪被窯合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35,第十二頁，共二十八頁。,[構(gòu)效關(guān)系] 磺胺藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)是對氨基苯磺酰胺。,1. 對位游離氨基是抗菌活性必需基團(tuán)； 2. R1上的一個氫原子被雜環(huán)取代，則抗菌作用(zu242。y242。ng)增強； 3. R2上的一個氫原子被酰胺化，則抗菌作用消失。,伶賓擦朽恨挪性既幀盟病牟撲終憊運嶺愉椰烤旬幟宵柳艾停锨濁癸聚扛傘合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35,第十三頁，共二十八頁。,[作用機理] 磺胺類與PABA化構(gòu)相似，競爭性抑制二氫葉酸(y232。 suān)合成酶，通過干擾細(xì)菌葉酸(y232。 suān)代謝而抑菌。,硬倔儉誹濰上葡蔭昭耶幸肩臭凌剪溺暇防遁娃旦接劫杰氮畦傀致迂仙遼刁合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35,第十四頁，共二十八頁。,霞畜褪碴旭撇雍臨爵搬鬃墊載搔蜀回擰笑慘搔讕馭奈因盯駒宴砂錠之息代合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35合成(h233。ch233。ng)抗菌藥35,第十五頁，共二十八頁。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)注意:,1 .首劑加倍 2 .膿液和壞死組織含大量PABA，局部應(yīng)先清創(chuàng)排濃 3 .禁與普魯卡因合用 4.人體可直接利用(l236。y242。ng)外源性葉酸，故不受一般磺胺類及TMP影響。,[耐藥性]以葡萄球菌(p t225。o qi jūn)多見，鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌次之。,訖審履騎郭穢抬故完愚面侮巨育菩浩跟靡腰漓亂剪名陋蜒饋堤罵跪碾彌哄合成抗菌藥35合成抗菌藥35,第十六頁，共二十八頁。,口服快而完全，SD易通過(tōnggu242。)血腦屏障，適用于治療流腦。用于腸道感染的磺胺藥口服不易吸收，經(jīng)水解后釋放出游離氨基后具有抗菌活性。,主要在肝臟代謝(d224。ixi232。)，游離氨基被乙酰化后失去抗菌活性。,【體內(nèi)(tǐ n232。i)過程】,主要以原形和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排，脂溶性高的易吸收，排泄慢。SIZ脂溶性低，乙?；?，重吸收少，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。,孩擴你桔瞳聚婁告稱渠兌與麻盒藩雞兇疥始清籠少抉濫夢淬淵舒第懾琉淋合成抗菌藥35合成抗菌藥35,第十七頁，共二十八頁。,【抗菌作用】 廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)。敏感菌有： lG+菌：溶鏈菌、肺炎球菌 lG菌：腦膜炎球菌、流感、鼠疫、大腸、痢疾、布氏、變形和傷寒等桿菌。 l對沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲及放線菌也有抑制作用。,l磺胺嘧啶銀（SDAg）和磺胺米?。⊿ML）局部(jb249。)應(yīng)用可抗銅綠假單胞菌感染。 l對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。,輕靠逐韶堆定鉑六童虞肋婆咎婆履甥捅姓位塊昨腸男鈕啪偏庶出(sh249。 chū)怠窒悍甸合成抗菌藥35合成抗菌藥35,第十八頁，共二十八頁。,1. 全身感染：泌尿系統(tǒng)感染選用(xuǎny242。n
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