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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—第三節(jié)--合成抗菌藥(編輯修改稿)

2024-11-19 05:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 桿菌的體外抗菌活性是本類藥物中最高的 。左氧氟沙星 不良反應(yīng)最小 。適用于 中、重度感染 。第十八 頁 ,共四十八 頁 。喹諾酮類( quinolones )第十九 頁 ,共四十八 頁 。喹諾酮類( quinolones )第二十 頁 ,共四十八 頁 。常見 (ch225。nɡ ji224。n)藥物司帕沙星主要分布于 膽囊(約為血藥濃度的 7倍)。可治療對異煙肼、利福平耐藥的結(jié)核病患者。加替沙星尤其在 肺中 可達到很高濃度。80%~ 90%以原形經(jīng)腎臟從尿排出。用于 呼吸道感染及泌尿生殖系統(tǒng) 等感染。第二十一 頁 ,共四十八 頁 。喹諾酮類( quinolones )用藥護理1)不宜常規(guī) (ch225。ngguī)用于兒童、孕婦、授乳婦女,不宜用于有精神病或癲癇病史者, 消化性潰瘍、肝功能不良者慎用。哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)停止哺乳。腎功能不良者應(yīng)適當減少劑量。2)避免與抗酸藥、含金屬離子的藥物同服。必須合用時,應(yīng)間隔 2~ 4h服用3) 喹諾酮類與茶堿類、非甾體抗炎藥同用時,可能加重喹諾酮類的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,應(yīng)慎用或避免合用第二十二 頁 ,共四十八 頁 。喹諾酮類( quinolones )4)用藥期間應(yīng)多喝水,避免陽光或紫外線直接照射,用藥 30日以上應(yīng)注意觀察有無關(guān)節(jié)腫脹等癥狀出現(xiàn)。5)可螯合二價 (232。r ji224。)和三價陽離子,不宜與含有 Ca2+、Mg2+、 Zn2+的食品和藥物同服第二十三 頁 ,共四十八 頁 ?;前奉惖诙?頁 ,共四十八 頁 。磺胺類第二十五 頁 ,共四十八 頁 。 磺胺藥 是 1935年從偶氮染料中發(fā)現(xiàn)的一類合成抗菌藥 ,其基本結(jié)構(gòu)是 對氨基苯磺酰胺 ,其對位 (du236。 w232。i)氨基游離才有抗菌活性,磺酰胺基上的 H原子被雜環(huán)取代則脂溶性增加,活性增強、作用時間延長。磺胺類第二十六 頁 ,共四十八 頁 ?;前奉惙诸悾河糜谌砀腥镜幕前?(hu225。nɡ 224。n)(易吸收) 短效( t1/2? 10 h):磺胺異 噁 唑( SIZ) 磺胺二甲嘧啶( SM2) 中效( 1024 h):磺胺嘧啶 ( SD) 磺胺甲 噁 唑 ( SMZ) 長效( t1/224 h ):磺胺多辛( SDM) 第二十七 頁 ,共四十八 頁 ?;前奉愑糜谀c道感染的磺胺 (hu225。nɡ 224。n)(難吸收) 柳氮磺吡啶( SASP)外用磺胺 磺胺米?。?SML) 磺胺醋酰鈉( SA) 磺胺嘧啶銀( SDAg) 磺胺嘧啶鋅第二十八 頁 ,共四十八 頁 ?;前奉愐?、抗菌譜 —— 較廣(多數(shù) G+、 G菌)敏感: 溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、 淋球菌、 鼠疫桿菌(鏈霉素首選)次敏: G桿菌: 大腸 (d224。ch225。ng)、痢疾、變形、肺炎 、布魯、 流感、傷寒(
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