20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章--人工合成抗菌藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 高效廣譜抗菌藥，不僅保留了環(huán)丙沙星的抗菌特點(diǎn)(t232。diǎn)和良好的抗耐藥菌的特性，而且對(duì)結(jié)核分枝桿菌、沙眼衣原體和部分厭氧菌也有效。在臨床上主要用于全身感染，也可與抗結(jié)核藥物合用用于結(jié)核病的治療。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，所以其抗菌作用與氧氟沙星相同，但強(qiáng)度提高了一倍而且，不良反應(yīng)也更少。,第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,氟羅沙星 (多氟哌酸，多氟沙星 ) 抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、口服吸收好，可用于各種急慢性細(xì)菌性感染(gǎnrǎn)及難治性感染(gǎnrǎn)，甚至可以與第三代頭孢媲美。,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,洛美沙星 口服吸收好，生物利用度高，體內(nèi)(tǐ n232。i)分布廣，體內(nèi)(tǐ n232。i)抗菌活性高于諾氟沙星及氧氟沙星，但不及氟羅沙星。光敏反應(yīng)最常見(jiàn)。,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,司氟沙星 (司帕沙星 ) 消除t1/2超過(guò)16h。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌、結(jié)核分枝桿菌、衣原體和支原體的抗菌活性優(yōu)于環(huán)丙沙星和氧氟沙星；對(duì)軍團(tuán)菌和革蘭陰性菌的抗菌活性與氧氟沙星相近。易產(chǎn)生(chǎnshēng)光敏反應(yīng)、心臟毒性和中樞神經(jīng)毒性，臨床應(yīng)嚴(yán)格控制使用。,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,莫西沙星和加替沙星 99年上市(sh224。ng sh236。)的最新品種（第四代喹諾酮類藥物）?？垢锾m氏陰性菌活性約比環(huán)丙沙星強(qiáng)4倍。對(duì)厭氧菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等亦有作用。莫西沙星對(duì)結(jié)核桿菌也有很強(qiáng)的作用。臨床用途廣泛，不良反應(yīng)少見(jiàn)，且?guī)缀鯖](méi)有光敏反應(yīng)。,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,第 二 節(jié) 磺 胺 類 藥 物,第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,,外用(w224。i y242。nɡ)（SML、SDAg等）,用于腸道感染(gǎnrǎn)（SASP）,用于全身性感染(gǎnrǎn)（SD、SMZ等）,,藥理作用,臨床用途,不良反應(yīng),用藥指導(dǎo),本節(jié)主要內(nèi)容,藥物種類,第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,【藥理作用】, 抗菌譜 廣譜，?對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有抑制作用，以溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌、痢疾志賀菌最為敏感；對(duì)葡萄球菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬和沙門(mén)菌屬有良好抑菌效果；?對(duì)沙眼衣原體、放線菌以及真菌和瘧原蟲(chóng)也有有抑制作用。?此外，外用的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀對(duì)銅綠假單胞菌也有效。④本類藥物對(duì)支原體、立克次體和螺旋體以及病毒(b236。ngd)無(wú)效，甚至可促進(jìn)立克次體生長(zhǎng)。,第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。, 抗菌機(jī)制 通過(guò)影響細(xì)菌核酸(h233。 suān)和蛋白質(zhì)的合成，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。,第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,補(bǔ)充延伸——雙重阻斷作用 磺胺藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)因與PABA(對(duì)氨苯甲酸)相似，因此可以迷惑細(xì)菌將其認(rèn)為是PABA，由于缺少PABA
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