20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)--合成抗菌藥-展示頁(yè)
2024-11-19 05:14本頁(yè)面
【正文】 替沙星 和 氧氟沙星 與 β內(nèi)酰類 同為 首選藥 ，用于 單純性淋病 ， 奈瑟菌性尿道炎或?qū)m頸炎2） 環(huán)丙沙星 —— 銅綠假單胞菌性尿道炎 —— 首選藥3）氟喹諾酮類對(duì)敏感菌所致的急、慢性前列腺炎及復(fù)雜性前列腺炎均有較好療效第十一 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。n y225。n li232。第十 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。m ：骨 骼 (gǔg233。m 染：細(xì)菌性腸炎、菌痢、腹瀉 、傷寒、副傷寒 。n chu225。第九 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。o)。ng)及機(jī)制】：m G球菌和桿菌，尤其對(duì)需氧 G桿菌包括 銅綠假單胞菌 在內(nèi)有強(qiáng)大殺菌作用，以 環(huán)丙沙星 活性為強(qiáng)?！究咕饔?(zu242。)和三價(jià)陽(yáng)離子，不宜與含有Ca2+、 Mg2+、 Zn2+的食品和藥物同服 。m 可螯合二 價(jià) (232。m 可進(jìn) 入腦脊 液 。o)或超過第三代頭孢菌素第四代 （九十年代后） 克林沙星、加替沙星 、 司帕沙星增加了抗厭氧菌活性，對(duì)絕大多數(shù)致病菌的綜合臨床療效已經(jīng)達(dá)到或超過 β 內(nèi)酰胺類抗生素 第七 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。喹諾酮類（ quinolones ）第三代 （九十年代） 左氧氟沙星、格帕沙星（新氟喹諾酮類） 抗菌譜擴(kuò)大，具有較高安全性和較長(zhǎng) t1/2，綜合臨床療效已達(dá)到 (d225。n yǒu)4喹諾酮母核的人工合成抗菌藥第五 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第四 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。【總體感覺】 抑制細(xì)菌 (x236。i sh249。nɡ)抗菌藥第二 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。n ɡōnɡ h233。ng)抗菌藥喹諾酮類 磺胺類 硝基 (xiāo jī)咪唑類 硝基 (xiāo jī)呋喃類第一 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第三節(jié) 合成 (h233。ch233。 人工合成 (r233。 ch233。概述 (ɡ224。):（ 1）喹諾酮類的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)（ 2）諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星等的抗菌作用特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用芐啶（ 1）磺胺類的抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)（ 2）磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑的抗菌作用特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用（ 3）甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制及其特點(diǎn)第三 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。jūn)核酸代謝，影響核酸代謝中的某個(gè)酶來(lái)抗菌。喹諾酮類（ quinolones ）含有 (h225。喹諾酮類（ quinolones ）一、喹諾酮類第一代 ： 萘啶酸 ：現(xiàn)已不用第二代 ： 吡哌酸 ： 僅對(duì)革蘭陰性菌具有中等 (zhōngděng)抗菌活性，僅用于泌尿道和腸道感染第三代 ： 氟喹諾酮類 （八十年代） 諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星（早期氟喹諾酮類） 對(duì)革蘭陰性菌的綜合臨床療效已超過青霉素族，達(dá)到第一、二代頭孢菌素的療效第六 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。 d224。喹諾酮類m 【藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 】m 口服吸收迅速而完全 。m 左氧氟沙星 —— 具有較強(qiáng)組織穿透性，可 在細(xì)胞 內(nèi)達(dá)到有效治療濃度 。r ji224。第八 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。y242。m G+球菌、衣原體、支原體、軍團(tuán)菌及結(jié)核桿菌也有效 (yǒuxi224。m ：m
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