20xx年醫(yī)學(xué)專題—第40章--人工合成抗菌藥-展示頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 剝脫(bāo tuō)性皮炎,第十六頁，共四十九頁。,環(huán)丙沙星和諾氟沙星致過敏性紫癜(zǐ di224。,環(huán)丙沙星和諾氟沙星致過敏性紫癜(zǐ di224。,急性腎功能衰竭(shuāiji233。,環(huán)丙沙星致光敏性皮炎,第十一頁，共四十九頁。,第九頁，共四十九頁。 3．過敏反應(yīng)：藥疹、瘙癢、紅斑、血管神經(jīng)性水腫、光敏性皮炎。)、食欲減退、腹痛、腹瀉及便秘等。作為青霉素、頭孢菌素等治療全身感染的替代藥,第八頁，共四十九頁。w233。qiāng)、膽道、盆腔、胃腸道、耳、皮膚和軟組織感染等。n chu225。,第七頁，共四十九頁。ngd249。,抗菌機(jī)制(jīzh236。n)沙門菌、淋病奈瑟菌等 革蘭陽性菌：包括產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、鏈球 菌、肺炎鏈球菌、炭疽桿菌等； 其他：銅綠假單胞菌、支原體、衣原體、結(jié)核分枝 桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌。ng)】,抗菌譜：抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，屬殺菌劑。,【抗菌作用(zu242。ow249。,體內(nèi)(tǐ n232。,二、氟喹諾酮類藥物,氟喹諾酮類藥理學(xué)共同特性 抗菌譜廣 細(xì)菌(x236。i sh249。)的氟喹諾酮類藥，抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，增加了抗厭氧菌的活性。 第四代：莫西沙星、加替沙星等，為90年代后至今新研制(y225。 第二代：吡哌酸，1974年問世，抗菌譜較第一代有所擴(kuò)大，抗菌作用較強(qiáng)，但只對革蘭陰性菌有抗菌作用，主要用于急慢性泌尿道和腸道感染。,第二頁，共四十九頁。,教學(xué)基本(jīběn)要求,掌握：1.喹諾酮類的抗菌譜、抗菌作用機(jī)制(jīzh236。 ch233。第三十章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。nɡ)抗菌藥,第一頁，共四十九頁。)、臨床應(yīng) 用、不良反應(yīng)； 2.磺胺類的抗菌譜、抗菌作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、 不良反應(yīng)； 3.TMP與SMZ的協(xié)同抗菌機(jī)制及臨床應(yīng)用。,第一節(jié) 喹諾酮類藥物,第一代：萘啶酸，1962年問世，只對大腸埃希菌等少數(shù)革蘭陰性菌有效，因療效不佳，現(xiàn)已淘汰。 第三代：氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，70年代末生產(chǎn)，為抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的含氟的喹諾酮類。nzh236。,一、概述(ɡ224。),第三頁，共四十九頁。jūn)對本類藥與其他抗菌藥物間無交 叉耐藥性 口服吸收良好，體內(nèi)分布廣，血漿蛋 白結(jié)合率低，半衰期長，尿中濃度高 不良反應(yīng)少,第四頁，共四十九頁。i)過程,口服吸收較好，血藥濃度較高 血漿蛋白結(jié)合率低 體內(nèi)分布廣，尤骨、關(guān)節(jié)、前列腺 主要經(jīng)肝代謝，環(huán)丙沙星與氧氟沙星 膽汁濃度高， 藥物(y224。)分泌于乳汁中,第五頁，共四十九頁。y242。 革蘭陰性菌：包括大腸埃希菌、變形桿菌、流感 嗜血桿菌、克雷伯桿菌、志賀桿 菌、傷寒(shāngh225。,第六頁，共四十九頁。),是通過抑制DNA回旋酶作用，使細(xì)菌的DNA無法保持正常形態(tài)和功能，干擾DNA的復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡 一般治療濃度(n243。)的喹諾酮
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