20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)--合成抗菌藥-在線瀏覽
2024-11-19 05:14本頁面
【正文】 抑制細菌 DNA的回旋酶和拓撲異構(gòu)酶 Ⅳ ，干擾細菌 DNA復(fù)制 —— 殺菌?！九R床 (l237。nɡ)應(yīng)用】m 染：尿路感染，細菌性前列腺炎、淋球菌性尿道炎、宮頸炎 。m 染 。)系統(tǒng)感染、皮膚軟組織的感染 。喹諾酮類（ quinolones ）臨床應(yīng)用（ 1）泌尿生殖道感染： 尿路感染，細菌性前列腺炎 (qi225。 xi224。n)、淋球菌性尿道炎、宮頸炎。喹諾酮類（ quinolones ）（ 2） 呼吸道感染 1）革蘭陰性菌和金黃色葡萄球菌所致的肺炎和支氣管感染、支氣管炎2） 左氧氟沙星、莫西沙星或加替沙星與萬古霉素合用， 首選 —— 治療青霉素高度 (gāod249。喹諾酮類（ quinolones ）（ 3）腸道感染： 細菌性腸炎、菌痢、腹瀉 (f249。)、 傷寒、副傷寒。喹諾酮類（ quinolones ） （ 4）其他1）骨骼系統(tǒng)感染 ： 包括革蘭陰性桿菌骨髓炎和骨關(guān)節(jié)感染 。 fū)軟組織感染 ： 包括革蘭陰性桿菌所致五官科感染和傷口感染 3）其他 ： 培氟沙星治療化膿性腦膜炎和由克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的敗血癥 第十四 頁 ，共四十八 頁 。m (fǎny236。m ：頭暈、頭痛、煩躁、失眠、眩暈。m 。m 、骨骼系統(tǒng)反應(yīng) ：可致患者關(guān)節(jié)病變、肌腱炎或肌腱斷裂 —— 骨骼生長期的兒童禁用！m ：轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高。不良反應(yīng)1） 胃腸道反應(yīng) ： 日服劑量大于 800mg時，發(fā)生率高，常見胃部不適、消化不良、惡心、腹瀉等癥狀。tǒng)毒性 ： 輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重癥者出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。喹諾酮類（ quinolones ）第十六 頁 ，共四十八 頁 。guǎn)神經(jīng)性水腫。5）對心臟病患者的反應(yīng)： QT間期延長。第十七 頁 ，共四十八 頁 。nɡ ji224。環(huán)丙沙星 對 G桿菌的體外抗菌活性是本類藥物中最高的 。適用于 中、重度感染 。喹諾酮類（ quinolones ）第十九 頁 ，共四十八 頁 。常見 (ch225。n)藥物司帕沙星主要分布于 膽囊（約為血藥濃度的 7倍）。加替沙星尤其在 肺中 可達到很高濃度。用于 呼吸道感染及泌尿生殖系統(tǒng) 等感染。喹諾酮類（ quinolones ）用藥護理1）不宜常規(guī) (ch225。哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)停止哺乳。2）避免與抗酸藥、含金屬離子的藥物同服。喹諾酮類（ quinolones ）4）用藥期間應(yīng)多喝水，避免陽光或紫外線直接照射，用藥 30日以上應(yīng)注意觀察有無關(guān)節(jié)腫脹等癥狀出現(xiàn)。r ji224?；前奉惖诙?頁 ，共四十八 頁 。 磺胺藥 是 1935年從偶氮染料中發(fā)現(xiàn)的一類合成抗菌藥 ,其基本結(jié)構(gòu)是 對氨基苯磺酰胺 ，其對位 (du236。i)氨基游離才有抗菌活性，磺酰胺基上的 H原子被雜環(huán)取代則脂溶性增加，活性增強、作用時間延長?；前奉惙诸悾河糜谌砀腥镜幕前?(hu225。n)（易吸收） 短效（ t1/2? 10 h）：磺胺異 噁 唑（ SIZ） 磺胺二甲嘧啶（ SM2） 中效（ 10
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