合成抗菌藥--ppt(編輯修改稿)
2024-10-03 22:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 與 PABA化構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶，通過(guò)干擾細(xì)菌葉酸代謝而抑菌。 第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 二氫蝶啶 + PABA 二 氫 葉 酸合成酶 二氫葉酸 二氫葉酸還原酶 四氫葉酸 活化型四氫葉酸 前體物 核酸蛋白質(zhì) 人及動(dòng)物 磺胺藥作用點(diǎn) 對(duì)磺胺藥敏感的微生物 TMP 、 乙胺嘧啶作用點(diǎn) 葉酸 第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 應(yīng)用 注意 : ? 1 .首劑加倍 ? 2 .膿液和壞死組織含大量 PABA，局部應(yīng)先清創(chuàng)排濃 ? 3 .禁與普魯卡因合用 ，故不受一般磺胺類(lèi)及 TMP影響。 [耐藥性 ]以葡萄球菌多見(jiàn)，鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌次之。 第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 口服快而完全 ， SD易通過(guò)血腦屏障 ， 適用于治療流腦 。用于腸道感染的磺胺藥口服不易吸收 ， 經(jīng)水解后釋放出游離氨基后具有抗菌活性 。 主要在肝臟代謝 ， 游離氨基被乙?；笫タ咕钚?。 【 體內(nèi)過(guò)程 】 主要以原形和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排，脂溶性高的易吸收，排泄慢。 SIZ脂溶性低，乙?；?，重吸收少，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。 第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 【 抗菌作用 】 廣譜。敏感菌有： lG+菌：溶鏈菌、肺炎球菌 lG菌：腦膜炎球菌、流感、鼠疫、大腸、痢疾、布氏、變形和傷寒等桿菌。 l對(duì)沙眼衣原體、 弓形體、 瘧原蟲(chóng)及放線菌也有抑制作用。 l磺胺嘧啶銀〔 SDAg〕和磺胺米隆〔 SML〕局部應(yīng)用可抗銅綠假單胞菌感染。 l對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無(wú)效。 第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 1. 全身感染： 泌尿系統(tǒng)感染選用 SIZ、 SMZ或含TMP的復(fù)方制劑；流腦首選 SD； 2. 腸道感染： SMZ復(fù)方用于細(xì)菌性痢疾 ， SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎 。 3. 局部感染： SML、 SDAg外用于皮膚粘膜綠膿桿菌、大腸桿菌感染， SML不受膿液及壞死組織影響，但抗菌作用弱，刺激性強(qiáng)，會(huì)引起局部燒灼痛； SDAg對(duì)綠膿桿菌強(qiáng)、刺激性小，又具有收斂作用。 SANa呈中性，用于眼部感染。 【 臨床應(yīng)用 】 第
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