20xx年醫(yī)學(xué)專題—合成抗菌藥--ppt(編輯修改稿)
2024-11-09 00:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用消失。,第十二頁，共二十七頁。,[作用機(jī)理(jī lǐ)] 磺胺類與PABA化構(gòu)相似，競爭性抑制二氫葉酸合成酶，通過干擾細(xì)菌葉酸代謝而抑菌。,第十三頁，共二十七頁。,第十四頁，共二十七頁。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)注意:,1 .首劑加倍 2 .膿液和壞死組織含大量PABA，局部應(yīng)先清創(chuàng)排濃 3 .禁與普魯卡因合用 4.人體可直接利用外源性葉酸，故不受一般(yībān)磺胺類及TMP影響。,[耐藥性]以葡萄球菌(p t225。o qi jūn)多見，鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌次之。,第十五頁，共二十七頁。,口服快而完全，SD易通過血腦屏障，適用于治療流腦。用于腸道感染的磺胺藥口服不易吸收(xīshōu)，經(jīng)水解后釋放出游離氨基后具有抗菌活性。,主要在肝臟代謝(d224。ixi232。)，游離氨基被乙?；笫タ咕钚?。,【體內(nèi)(tǐ n232。i)過程】,主要以原形和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排，脂溶性高的易吸收，排泄慢。SIZ脂溶性低，乙酰化低，重吸收少，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。,第十六頁，共二十七頁。,【抗菌作用(zu242。y242。ng)】 廣譜。敏感菌有： lG+菌：溶鏈菌、肺炎球菌 lG菌：腦膜炎球菌、流感、鼠疫、大腸、痢疾、布氏、變形和傷寒等桿菌。 l對沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲及放線菌也有抑制作用。,l磺胺嘧啶銀（SDAg）和磺胺米?。⊿ML）局部應(yīng)用可抗銅綠假單胞菌感染(gǎnrǎn)。 l對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。,第十七頁，共二十七頁。,1. 全身感染：泌尿系統(tǒng)感染選用SIZ、SMZ或含TMP的復(fù)方制劑(zh236。j236。)；流腦首選SD； 2. 腸道感染：SMZ復(fù)方用于細(xì)菌性痢疾，SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎。 3. 局部感染：SML、SDAg外用于皮膚粘膜綠膿桿菌、大腸桿菌感染，SML不受膿液及壞死組織影響，但抗菌作用弱，刺激性強，會引起局部燒灼痛；SDAg對綠膿桿菌強、刺激性小，又具有收斂作用。SANa呈中性，用于眼部感染。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,第十八頁，共二十七頁。,【不良反
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