人工合成抗菌藥(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 02:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尿生殖道感染 環(huán)丙沙星 (ciprofloxacin) 最常用 抗 G菌作用強(qiáng) ， 尤腸桿菌科和銅綠假單胞菌 抗 G+球菌作用中等 、 對(duì)厭氧菌無效 可誘發(fā)跟腱炎和跟腱斷裂 ， 老年人和運(yùn)動(dòng)員慎用 常用氟喹諾酮類藥的特點(diǎn) 14 氧氟沙星 (ofloxacin) 尿液、膽汁中濃度高 抗 G菌、 G+球菌 對(duì)結(jié)核桿菌、沙眼衣原體、厭氧菌有效 左氧氟沙星 氧氟沙星的左旋體 抗菌活性是氧氟沙星的 2倍 不良反應(yīng)最低（胃腸反應(yīng)） 15 洛美沙星 體外抗菌活性無獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，光毒性 氟羅沙星 長(zhǎng)效，體內(nèi)抗菌活性強(qiáng) ， 光毒性 司帕沙星 長(zhǎng)效，廣譜，光毒性 抗 G+球菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌、衣原體、支原體強(qiáng) 抗軍團(tuán)菌、 G菌同環(huán)丙沙星 莫西沙星 長(zhǎng)效，抗 G+球菌、厭氧菌的作用更強(qiáng) 16 第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶 (TMP) 分 類 17 化學(xué)結(jié)構(gòu) 對(duì)氨苯甲酸（ PABA） 對(duì)氨基苯磺酰胺 18 抗菌作用機(jī)制 抑制二氫 蝶 酸合成酶 二氫喋啶 +PABA 二氫葉酸 四氫葉酸 二氫蝶酸 合成酶 二氫葉酸 還原酶 磺胺類藥 (與 PABA競(jìng)爭(zhēng) ) 嘌呤、嘧啶 核酸合成 甲氧芐啶 (TMP) 乙胺嘧啶 甲氨喋呤 ㈠ ㈠ 外源性葉酸 （人及動(dòng)物） 二氫蝶酸 + L谷氨酸 19 ? 磺胺類藥或 TMP單用為抑菌藥，合用則雙重阻斷葉酸代謝，呈現(xiàn)殺菌作用 ? 磺胺類藥不影響人體葉酸代謝 ? 膿液及壞死組織含大量 PABA，局麻藥普魯卡因的代謝物為 PABA，均降低磺胺的抗菌作用 抗菌特點(diǎn) 20 耐藥機(jī)制 細(xì)菌代謝途徑改變 ?細(xì)菌 P
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