20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工合成抗菌藥(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的抗菌活性，應(yīng)避免同時服用。 6.氟喹諾酮類藥物抑制茶堿的代謝，使茶堿的血藥濃度升高，毒性反應(yīng)加重，應(yīng)引起重視(zh242。ngsh236。)。 7.與非甾體類抗炎藥并用，可增加中樞毒性反應(yīng)。,三、喹諾酮類藥用藥護理(h249。lǐ),第十八頁，共三十九頁。,第三十五章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,磺胺類藥對醫(yī)藥界的兩大貢獻(g242。ngxi224。n),1.開創(chuàng)了用化學(xué)藥物治療感染性疾病的新紀元 2.建立(ji224。nl236。)了抗代謝學(xué)說,第十九頁，共三十九頁。,第三十五章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,一、磺胺類藥,優(yōu)點：抗菌譜廣 使用方便（口服制劑） 穩(wěn)定性強 缺點：不良反應(yīng)較多：腎損害，過敏(gu242。mǐn) 抗菌活性不高 易耐藥且同類存在交叉耐藥性,第二十頁，共三十九頁。,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,抗菌譜較廣多數(shù)G 、G 菌） 敏感：溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、痢疾志賀菌 次敏（G 桿菌）：腸菌、流感、傷寒（SMZ）、綠膿、沙眼(shāyǎn)衣原體、放線菌 無效：G 桿菌；立克次體、螺旋體、支原體,【抗菌作用(zu242。y242。ng)】,,+,,+,一、磺胺類藥,第二十一頁，共三十九頁。,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,【作用(zu242。y242。ng)機制】,磺胺類藥物能否與甲氧芐啶合用(h233。y242。ng)？ 能，⑴增強抗菌作用；⑵擴大抗菌譜；⑶延緩耐藥性。,二氫蝶啶,對氨基(ānjī)苯甲酸（PABA）,L谷氨酸,+,+,二氫葉酸,二氫葉酸合成酶,二氫葉酸還原酶,,磺胺類,甲氧芐啶 （TMP）,四氫葉酸,一碳單位,食物,核酸合成,第二十二頁，共三十九頁。,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,【磺胺類藥的分類(fēn l232。i)、作用特點和臨床應(yīng)用】,1.用于全身性感染(gǎnrǎn)的磺胺藥（腸道易吸收類） 短效 磺胺異噁唑（SIZ） 尿路感染 長效 磺胺甲氧嘧啶（SMD） 少用 中效 磺胺嘧啶（SD） 流腦首選 磺胺甲噁唑（SMZ） 泌尿道、消化道 呼吸道感染 （與TMP合用）,一、磺胺類藥,第二十三頁，共三十九頁。,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,2.用于腸道感染的磺胺藥（腸道難吸收類） 柳氮磺吡啶（SASP） 抗炎、抗菌、免疫抑制 治療(zh236。li225。o)非特異性結(jié)腸炎 3.外用磺胺藥 磺胺嘧啶銀(SDAg) 燒傷、創(chuàng)傷伴綠膿桿菌感染 磺胺米隆(SML),【磺胺類藥的分類、作用特點和臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,一、磺胺類藥,第二十四頁，共三十九頁。,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,【不良反應(yīng)】,1.腎損害： 磺胺藥及其乙?；a(chǎn)物，在酸性尿中易析出結(jié)晶，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛、尿路阻塞(zǔs232。)和尿閉等。 2.過敏反應(yīng)： 皮疹、固定型藥疹、藥熱，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。,一、磺胺類藥,第二十五頁，共三十九頁。,第二節(jié) 磺胺類藥和甲氧芐啶,【不良反應(yīng)】,3.對血液(xu232。y232。)和造血系統(tǒng)的影響：
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