20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十四章-人工合成抗菌藥(編輯修改稿)
2024-11-16 01:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、對(duì)G菌、厭氧菌具有高活性，優(yōu)于 環(huán)丙 對(duì)金葡、肺炎球菌亦優(yōu)于環(huán)丙、司 氟,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,磺 胺 類 藥 物,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn)：,抗菌譜較廣 某些感染有顯效：流腦（SD） 傷寒(shāngh225。n)（SMZ+TMP） 使用方便（口服制劑），穩(wěn)定性強(qiáng) 缺點(diǎn)： 不良反應(yīng)較多：腎損害，過(guò)敏 抗菌活性不高，易耐藥且存在交叉 耐藥性,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,抗菌譜,較廣（多數(shù)G+、G菌） G+菌：溶血性鏈球菌、肺炎球菌 G菌：腦膜炎球菌(qijūn)、淋球菌(qijūn)、流感、鼠疫桿菌（鏈霉素首選）、大腸、變形、傷寒（SMZ） 無(wú)效：病毒、立克次體、螺旋體、支原體,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,作用(zu242。y242。ng)原理,抑制二氫葉酸合成(h233。ch233。ng)酶 抑制核酸、蛋白質(zhì)合成(h233。ch233。ng) 抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,二氫葉酸還原酶 二氫 + PABA 二氫葉酸(y232。 suān) 四氫葉酸(y232。 suān) 喋啶 二氫葉酸 合成酶 嘌呤、嘧啶 合成蛋白質(zhì),一 碳 轉(zhuǎn) 移 酶,抑制(y236。zh236。),甲氧芐啶,抑制(y236。zh236。),葉酸還原酶,外源性葉酸 （人及動(dòng)物 ）,磺胺類,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,解釋(jiěsh236。)（根據(jù)作用原理）,抗菌譜廣？ 多數(shù)細(xì)菌有PABA途徑 毒性低？ 人體靠外源葉酸(y232。 suān)，不能自己合成 首劑加倍？ PABA和二氫葉酸合成酶的親和力較磺胺類藥物強(qiáng)5000 25000倍,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,耐藥性,單用易產(chǎn)生耐藥性，為永久性、不可逆 同類(t243。ngl232。i)間交叉耐藥,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,分 類,用于全身感染的磺胺（易吸收） 短效（t1/2? 10 h）：磺胺異噁唑（SIZ）4
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