20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十四章-人工合成抗菌藥(已修改)
2025-11-11 01:00 本頁面
【正文】 第三十八章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,第一頁，共三十六頁。,人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,喹諾酮類藥物 磺胺類藥物 其他(q237。tā)合成抗菌藥物,第二頁，共三十六頁。,喹諾酮類藥物,第一代 萘啶酸（1962，已棄用） 第二代 吡哌酸（ PPA 1974） 第三代（含“F”） 諾氟沙星（1979） 培氟沙星 環(huán)丙沙星 依諾沙星 氧氟沙星 氟羅沙星 洛美沙星 第四代 加替沙星 克林沙星,第三頁，共三十六頁。,氟喹諾酮類,藥動學(xué) 吸收：吸收迅速、完全，除諾氟沙星、環(huán)丙 外，其余吸收率80% 分布：組織穿透性好，分布廣。可進入(j236。nr249。)骨、 關(guān)節(jié)、前列腺、腦（氧氟、環(huán)丙、培 氟） 達治療濃度 代謝與排泄：多數(shù)以原型經(jīng)腎排泄尿中濃度 高，氧氟沙星、環(huán)丙沙星膽汁 中濃度高。,第四頁，共三十六頁。,抗菌作用(zu242。y242。ng)（第三代）,抗菌譜廣 G菌:大腸、痢疾、傷寒、變形、產(chǎn) 氣桿、 淋球——強；綠膿（環(huán)丙、 氧氟） G+菌：金葡、鏈球(li224。nqi)——敏感 支原體、衣原體、立克次體敏感,第五頁，共三十六頁。,機制(jīzh236。),抑制細菌DNA回旋酶，干擾DNA復(fù)制(f249。zh236。) 耐藥性： 與其他類藥物無明顯交叉耐藥,第六頁，共三十六頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,敏感(mǐngǎn)菌感染 泌尿生殖道、消化道、呼吸道感染 傷寒、副傷寒（首選） 可替代青霉素與頭孢菌素 急、慢骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)感染（首選）,第七頁，共三十六頁。,不良反應(yīng),胃腸道反應(yīng) 較常見，厭食、惡心、嘔吐、腹部不適（發(fā)生率 35%） 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 興奮癥狀 可能是藥物阻斷了GABA與受體結(jié)合所致(suǒ zh236。) 過敏反應(yīng) 藥疹、紅斑、光敏性皮炎 可致畸、 影響幼兒骨關(guān)節(jié)發(fā)育 孕婦、哺乳婦女、兒童避免使用,
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