合成抗菌藥--ppt(更新版)
【正文】 樞抑制 ， 胃腸道反響 ， 駕駛員 、 高空作業(yè)者忌用 。 1. 全身感染： 泌尿系統(tǒng)感染選用 SIZ、 SMZ或含TMP的復(fù)方制劑；流腦首選 SD； 2. 腸道感染： SMZ復(fù)方用于細菌性痢疾 ， SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎 。 SIZ脂溶性低，乙?；?，重吸收少，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。 二氫蝶啶 + PABA 二 氫 葉 酸合成酶 二氫葉酸 二氫葉酸還原酶 四氫葉酸 活化型四氫葉酸 前體物 核酸蛋白質(zhì) 人及動物 磺胺藥作用點 對磺胺藥敏感的微生物 TMP 、 乙胺嘧啶作用點 葉酸 第十四頁，共二十七頁。 第十頁，共二十七頁。 諾氟沙星 尿、腸道藥濃度高，對 G+、 G引起的無并發(fā)癥泌尿道感染、腸道感染及無并發(fā)癥的急性淋病有效。 【不良反響】發(fā)生率僅為 5% ①胃腸道反響 ② CNS反響：頭昏、頭痛、失眠、眩暈、情緒不安等，嚴重時偶見復(fù)視、抽搐、神志改變和幻覺、幻視； ③過敏反響：如血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，個別病人出現(xiàn)光敏性皮炎； ④軟骨損害：少數(shù)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和炎癥〔水腫〕，所以不宜用于兒童和孕婦。 【耐藥性】常見耐藥菌包括金葡菌，腸球菌和假單胞菌等。 第三頁，共二十七頁。 第一頁，共二十七頁。 第四代 (90 年代 )： 莫西沙星、吉米沙星、加替沙星 等，為最新氟喹諾酮品種。 第四代：抗菌譜較廣，對局部厭氧菌、 G+菌和銅綠假單胞菌的抗菌活性明顯提高，并具有 PAE 。 第四頁，共二十七頁。 第六頁，共二十七頁。對厭氧菌多數(shù)無效。不良反響低于氧氟沙星。 第十三頁，共二十七頁。 【 體內(nèi)過程 】 主要以原形和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排，脂溶性高的易吸收，排泄慢。 第十七頁，共二十七頁。 4. 肝損害：黃疸 、 肝功能減退 ， 嚴重者可見急性肝壞死 。 3. 外用：如 SML、 SDAg、 磺胺醋酰鈉 (SANa)。 二 、 甲氧芐啶 〔 TMP〕 — 抗菌增效劑 第二十一頁，共二十七頁。 嚴重者可用四氫葉酸治療 。其抗幽門螺桿菌作用，可用于治療胃、十二指腸潰瘍。 第二十六頁，共二十七頁。
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