合成抗菌藥--ppt-展示頁(yè)
2024-10-03 22:29本頁(yè)面
【正文】 孢菌素耐藥的 G+、 G對(duì)本藥仍敏感。 第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 [藥物相互作用 ] (1)抗酸藥 (含多價(jià)金屬離子 )減少本類(lèi)藥 F； (2)非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥，可增加中樞的興奮反響。 【不良反響】發(fā)生率僅為 5% ①胃腸道反響 ② CNS反響：頭昏、頭痛、失眠、眩暈、情緒不安等，嚴(yán)重時(shí)偶見(jiàn)復(fù)視、抽搐、神志改變和幻覺(jué)、幻視； ③過(guò)敏反響：如血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，個(gè)別病人出現(xiàn)光敏性皮炎； ④軟骨損害：少數(shù)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和炎癥〔水腫〕，所以不宜用于兒童和孕婦。 包括：泌尿道感染、腸道感染、呼吸道感染、骨骼系統(tǒng)感染〔骨髓炎和骨關(guān)節(jié)感染 〕、皮膚軟組織感染等各種感染。 【臨床應(yīng)用】常用第三代產(chǎn)品。 〔 2〕 DNA盤(pán)旋酶與藥物的親和力下降。 【耐藥性】常見(jiàn)耐藥菌包括金葡菌，腸球菌和假單胞菌等。 一般治療濃度的喹諾酮對(duì)人體細(xì)胞此酶影響小 ， 不影響人體細(xì)胞生長(zhǎng)代謝 。 拓?fù)洚悩?gòu)酶 Ⅳ ：負(fù)責(zé)將子代的 DNA解環(huán)連，喹諾酮類(lèi)抑制此酶， 影響子代 DNA解環(huán)連而干擾 DNA復(fù)制。 DNA 盤(pán)旋酶：主要影響 DNA合成過(guò)程中切口封閉功能，而阻礙細(xì)菌 DNA合成。 第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第三代： 抗菌作用 G菌 G+菌，對(duì)衣原體，支原體，軍團(tuán)菌及結(jié)核菌均有較強(qiáng)活性。 【 抗菌作用 】 喹諾酮類(lèi)為殺菌劑。 經(jīng)肝代謝、由腎排出。 第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 口服易吸收、廣譜、抗菌活性增強(qiáng)，用于尿道或腸道感染。第三代 (80 年代 )： 氟喹諾酮類(lèi) 。 諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。 第四代 (90 年代 )： 莫西沙星、吉米沙星、加替沙星 等，為最新氟喹諾酮品種。 [體內(nèi)過(guò)程 ] (1) 口服吸收好、血藥濃度相對(duì)較高； (2)半衰期較長(zhǎng)，血漿蛋白結(jié)合率低， Vd值較大； (3)體內(nèi)分布廣，組織藥濃等于或大于血濃。 第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第二代： 抗菌譜窄， 對(duì) G菌 有效 ，對(duì)銅綠假單胞菌活性較低，口服易吸收，但血藥濃度低，尿中濃度高，可用于泌尿道和消化道感染。 第四代：抗菌譜較廣，對(duì)局部厭氧菌、 G+菌和銅綠假單胞菌的抗菌活性明顯提高，并具有 PAE 。
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