醫(yī)院藥事管理與法規(guī)(編輯修改稿)
2024-11-03 23:35 本頁面
【文章內容簡介】 的方針，DTC必須經常面對和處理來自臨床醫(yī)生、藥劑師或管理人員有關處方限制方面的沖突。但假設DTC能用改革的必要性和利益說服大家以及擁有來自權威人士的支持和制度上的受權，這些沖突是可以消除(xiāoch)的。 DTC的廣泛代表性和為糾正藥品使用問題形成并發(fā)布的決定能幫助說服醫(yī)務人員。任何做出奉獻的人都應受到表彰。,33,第三十三頁，共七十三頁。,透明公開與優(yōu)質效勞的承諾 ——DTC 工作的成功要取決于工作的主動性、目的一致、有方案、有步驟，是否以公平公開的原那么宣傳(xuānchu225。n)它的各項重要決議〔這一點在藥物選擇和采購政策方面尤為重要〕。 —DTC成員不應受到不準確的藥物廣告、促銷活動或者個人經濟利益的影響。應該要求所有委員簽署一份“利益聲明〞。聲明可以約束委員遵循DTC的工作準那么和標準、明確他們的任務以及對其它醫(yī)務人員、醫(yī)院管理以及社區(qū)的責任。,34,第三十四頁，共七十三頁。,技術才能 —DTC的討論和制定藥品使用決定的過程關對每個成員(ch233。ngyu225。n)都是一個很好的非本專業(yè)領域的學習?？茖W性和注重證據(jù)〔假設可能的話〕應該是所有DTC進展決議的根底。,35,第三十五頁，共七十三頁。,行政支持(zhīch237。) 行政支持是非常重要的，否那么DTC將不可能執(zhí)行它的決議。行政支持可以提供獲得資深醫(yī)務人員合作所必需的行政權利，也可以為DTC的許多必需活動提供資金支持。,36,第三十六頁，共七十三頁。,建立和管理藥事管理委員會〔DTC〕的重要步驟 主動制定各部門同意的政策(zh232。ngc232。)和指南、對建議作出明顯的敏感性反響是DTC獲得支持的最有效途徑 組織委員會，選擇人員 確定委員會的目的和職責 決定委員會將如何運作 尋求受權 確定預算資金來源 針對特別問題建立附屬機構 評估DTC的執(zhí)行情況,37,第三十七頁，共七十三頁。,組織委員會，選擇人員 在大型醫(yī)院，可以組建各種分委員會以加強特殊領域，如抗生素使用、藥物不良反響、用藥錯誤(cu242。w249。)和藥物使用評估/審計等。所有醫(yī)院都應當有一個感染控制委員會；假設沒有，藥事委員會應該建立一個。在有其它委員會存在的機構，藥事委員會應當與之聯(lián)絡和合作，以防止重復工作。 確定委員會的目的和職責,38,第三十八頁，共七十三頁。,39,第三十九頁，共七十三頁。,決定委員會將如何運作 定期召開藥事委員會會議 委員參加委員會會議 做好準備工作 日程、補充材料和前次會議記錄應當由秘書準備好并提早發(fā)給委員會成員們 所有藥事委員會運作的指南、政策和決定都應當形成(x237。ngch233。ng)文件。建議應當分發(fā)給醫(yī)務人員、醫(yī)院的其他相關組織和職能部門。文件中也應該包括關于違背決定、指南和政策的行動所做出的決定。 藥事委員會和醫(yī)院其他委員會的聯(lián)絡 —協(xié)調相關的活動〔例如，抗生素耐藥性監(jiān)測〔AMR〕和抗生素使用〕。 —共享一般事務性信息〔例如，監(jiān)控藥物不良反響和教育策略，如終生醫(yī)學教育等〕,40,第四十頁，共七十三頁。,尋求受權 藥事委員會只有在得到醫(yī)院多數(shù)資深權威的受權之后才是可信賴的和持久的。藥事委員會的受權應該確立： 委員會的角色和功能 委員會在組織構造中的位置 委員會的成員 委員會的權利范圍和界限 藥事委員會的最有力的受權來自于政府，在某些工業(yè)化國家(gu243。jiā)，行業(yè)協(xié)會和大學要求醫(yī)院擁有藥事委員會才能被承受為培訓機構。在其他一些國家(gu243。jiā)，病人只有在保險公司承受的醫(yī)院就診才能得到賠付。而這些保險公司考核就要求有能發(fā)揮作用的藥事委員會。,41,第四十一頁，共七十三頁。,確定預算資金來源 藥事委員會必須可以(kěyǐ)確定其預算資金來源從而支持其自身活動〔如會議或對其成員的鼓勵〕和它所推薦活動〔如教育工程、制定標準治療方案、藥物使用的檢查和監(jiān)視等〕。,42,第四十二頁，共七十三頁。,針對特別問題建立附屬機構 通常某些特別領域需要大量的而藥事委員會沒有時間做或不能提供的額外工作和專業(yè)知識，例如抗生素的使用。許多藥事委員會通過建立附屬機構處理(chǔlǐ)這些問題，它們代表藥事委員會在這些特定領域工作并向藥事委員會報告結果。,43,第四十三頁，共七十三頁。,評估DTC的執(zhí)行情況 是否有說明職權范圍的藥事委員會文件，包括其目的、目的、功能和成員組成？ 藥事委員會在醫(yī)院的組織機構圖中的位置？ 是否是根據(jù)藥事委員會的功能分配預算資金？ 藥事委員會是否已經確立了關于藥品選擇的標準和權利？ －醫(yī)院的處方目錄有多少藥品品種(pǐnzhǒng)？ －是否有添加或刪除處方目錄和申請使用非處方目錄藥物的標準文件？ －開出的藥物中列入醫(yī)院處方目錄的百分比是多少？,44,第四十四頁，共七十三頁。,藥事委員會是否積極參與制定和執(zhí)行標準治療指南的過程？ －醫(yī)院是否已經制定/采用了自己的標準治療指南？ －是否已經進展了評估用藥與標準治療指南吻合情況的藥物(y224。ow249。)使用研究？ 藥事委員會組織了關于藥物的教育活動嗎？ －是否有有組織的醫(yī)務人員培訓和講座？ －是否有向工作人員開放的圖書館？ －是否有繼續(xù)醫(yī)學教育？ －是否有工作人員可以獲得的藥物信息效勞？,45,第四十五頁，共七十三頁。,是否有改進藥物使用的干預(gāny249。)研究 藥事委員會是否參與了藥品資金預算的分配？ －藥品資金預算的分配是否咨詢了藥事委員會 ？ －在批準藥品資金預算之前，是否需要藥事委員會把關？ 藥事委員會是否制定了控制醫(yī)藥代表和促銷資料與醫(yī)院工作人員接觸的措施？,46,第四十六頁，共七十三頁。,藥事管理(guǎnlǐ)委員會工作的最終目的,確保藥物最合理〔平安、有效、經濟
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