醫(yī)院藥事管理與法規(guī)-展示頁
2024-11-03 23:35本頁面
【正文】 不正之風(fēng) 把醫(yī)師處方藥收入(shōur249。ix249。,患者 療效期望過高、急于治好病 自我保健意識過高 有的患者要求醫(yī)師依自己意愿開藥 不良反響缺乏理解(lǐjiě)是糾紛原因之一 依從性差 記憶偏向 不能耐受 經(jīng)濟(jì)承受才能缺乏 藥物依賴 一 要宣傳教育,19,第十九頁，共七十三頁。w249。,藥師 調(diào)劑配發(fā)錯誤 審查處方(chǔfāng)不嚴(yán) 責(zé)任心 才能 用藥指導(dǎo)不力 發(fā)藥交待 協(xié)作、溝通交流不夠 宣傳教育 提供咨詢不夠,17,第十七頁，共七十三頁。,醫(yī)師 醫(yī)術(shù)和治療學(xué)程度不高 診斷 缺乏藥物和治療學(xué)知識 知識信息更新不及時 責(zé)任心不強(qiáng) 臨床用藥監(jiān)控不力 醫(yī)德(yī d233。 zh232。i)和經(jīng)營企業(yè)過多 招標(biāo)要保護(hù)好的企業(yè) 改變制藥企業(yè)盲目開展和藥品消費無方案狀態(tài) 改善低程度重復(fù)消費 商品名稱多而亂 有利于防止用藥失誤 普通藥品供大于求 缺乏具規(guī)模企業(yè)和名牌創(chuàng)新藥,14,第十四頁，共七十三頁。,制定或完善國家藥物政策： 新藥開發(fā)研究政策 進(jìn)口藥品政策 藥品審評批準(zhǔn)(pī zhǔn)政策 仿制藥品政策 藥品企業(yè)政策 社會零售企業(yè)(藥店)政策——“醫(yī)療門診〞、“坐堂醫(yī)〞 藥品價格政策 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品政策 促進(jìn)合理用藥與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益,13,第十三頁，共七十三頁。 duō)，政策間銜接不嚴(yán)密或失調(diào)、甚至互相矛盾 目前沒有一個中央部門可以對國民安康富有完好的責(zé)任。opǐn)研究、消費、流通、 使用以及監(jiān)管和宏觀控制藥品消費、經(jīng)營行業(yè)開展規(guī)劃 產(chǎn)業(yè)政策的政策法規(guī)，目的是理順?biāo)幤废M、流通體制， 維護(hù)民眾用藥利益，保障人民預(yù)防、治療用藥的根本需 求，使有限的社會醫(yī)藥衛(wèi)生資源得到最大限度的合理使 用 (1975年第28次國際衛(wèi)生會議),11,第十一頁，共七十三頁。n)： ?? 用藥不對癥 無適應(yīng)證用藥 ?? 愛用強(qiáng)效、廣譜抗生素類藥物 ?? 用量不適當(dāng)——過大或過小、療程過長或過短 ?? 用法不適當(dāng)——過度使用輸液或注射劑 ?? 不適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合用藥或結(jié)合使用品種過多——誘發(fā)互相作用 ?? 重復(fù)用藥——造成損害 ?? 使用非必要的昂貴藥品 ?? 按病人要求開藥,10,第十頁，共七十三頁。o)： 合理用藥是相對的概念、沒有絕對的 不合理用藥是對合理用藥相對而言 眾多因素影響合理用藥 應(yīng)分析產(chǎn)生原因與解決方法,9,第九頁，共七十三頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的根本要素,平安、有效(yǒuxi224。,合理用藥(y242。o)的生物醫(yī)學(xué)定義 (WHO/MSH 1997),藥物正確無誤 用藥指征適宜 療效 平安性 使用 價格 對病人適宜 劑量 用法(y242。,合理用藥(y242。,合理(h233。nɡ)需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。,WHO1985年內(nèi)羅畢合理用藥專家會議上，把合理用藥定義為：“合理用藥要求患者承受的藥物適宜他們的臨床(l237。抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面： 〔1〕有無指征應(yīng)用抗菌藥物 〔2〕選用的品種及給藥方案是否正確、合理。j237。,4,第四頁，共七十三頁。 第十條 ……開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)效勞，進(jìn)步醫(yī)療(yīli225。,3,第三頁，共七十三頁。j236。o shī)的作用 六、建立干預(yù)機(jī)制,2,第二頁，共七十三頁。)醫(yī)院管理學(xué)會 ? 鄭州,1,第一頁，共七十三頁。醫(yī)院藥事管理與合理(h233。lǐ)用藥,顏 青 中華(Zhōnghu225。,提 要,一、合理用藥 二、藥事管理與藥物治療委員會 三、藥物治療系統(tǒng) 四、患者用藥平安 五、臨床藥師(y224。,?處方管理(guǎnlǐ)方法?,第一條 為加強(qiáng)處方開具、調(diào)劑、使用、保存的標(biāo)準(zhǔn)化 管理，進(jìn)步處方質(zhì)量，促進(jìn)(c249。n)合理用藥，保障患者用藥平安， 根據(jù)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?藥品管理法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 條例?等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本方法。,?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理(guǎnlǐ)暫行規(guī)定?,第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以效勞病人為中心，以臨床藥學(xué)為根底，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)效勞和相關(guān)的藥品管理工作。o)質(zhì)量。,?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)(zhǐdǎo)原那么?,抗菌藥物的應(yīng)用涉及(sh232。)臨床各科，正確合理應(yīng)用抗菌藥物是進(jìn)步療效，降低不良反響發(fā)生率以及減少或減緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵。,5,第五頁，共七十三頁。n chu225。〞 這是一個非常醫(yī)學(xué)形式的定義。lǐ)用藥,6,第六頁，共七十三頁。nɡ y224。nɡ fǎ) 療程妥當(dāng) 用藥對象適宜 無禁忌證 不良反響小 調(diào)配無誤〔包括信息提供〕 病人順應(yīng)性良好,7,第七頁，共七十三頁。nɡ y224。o)、經(jīng)濟(jì) 適當(dāng),適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)證：處方藥物的決定完全符合醫(yī)學(xué)原理，并且該藥 物治療是平安有效的 適當(dāng)?shù)乃幬铮核幬锏倪x擇是基于療效、平安性、適宜性和價格 的考慮 適當(dāng)?shù)幕颊撸夯颊邿o用藥(y242。o)禁忌證、發(fā)生不良反響的可能性最小、 患者能承受該藥 適當(dāng)?shù)男畔ⅲ航o患者提供與其疾病和其處方的藥物相關(guān)的、準(zhǔn) 確、重要和清楚的信息 適當(dāng)?shù)挠^察：應(yīng)該恰當(dāng)?shù)挠^察意料中的和意外的藥物作用,8,第八頁，共七十三頁。nɡ y224。,不合理用藥的主要表現(xiàn)(biǎoxi224。,影響不合理用藥因素： ?? 國家藥物政策有缺陷： 概念：由國家制定，是指導(dǎo)藥品(y224。,我國藥物政策缺陷： 多部門組成國家管理合理用藥政策協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu) 國內(nèi)對于宏觀衛(wèi)生管理體制的考慮 SARS 中央程度上的分權(quán)制管理，9個部門涉及對藥品和與藥品有關(guān)事宜的監(jiān)管 出現(xiàn)了眾多與安康管理相關(guān)的政府部門，制定部門過多(ɡu242。,12,第
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