醫(yī)院藥事管理與法規(guī)-在線瀏覽
2024-11-03 23:35本頁(yè)面
【正文】 十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,其目的： 糾正藥品流通領(lǐng)域不正之風(fēng) 改善藥品消費(fèi)(xiāof232。,?? 人員因素：衛(wèi)生技術(shù)人員是不合理用藥主因 藥物與藥物治療專業(yè)知識(shí)缺乏 專業(yè)信息更新不及時(shí) 缺乏平安用藥交待與指導(dǎo) 以及效勞意識(shí)淡薄、責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正(b249。nɡ)等 過(guò)度疲勞,15,第十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。)醫(yī)風(fēng)不正 其他：考慮醫(yī)患關(guān)系 診所環(huán)境 工作量等 處方錯(cuò)誤 不當(dāng)處方 縮略語(yǔ) 醫(yī)囑運(yùn)用不當(dāng),16,第十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,護(hù)士 未正確執(zhí)行醫(yī)囑 使用了質(zhì)量不合格的藥品 臨床觀察、監(jiān)測(cè)、報(bào)告不力 給藥操作失當(dāng) 轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤(cu242。) 輸液配制 輸液速度,18,第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,認(rèn)識(shí)上的原因： 需對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)(p233。n)與教育 尚缺乏真正以病人為中心的理念 醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)臨床合理用藥知識(shí) 對(duì)合理用藥的意義缺乏全面正確的理解 對(duì)由于不合理用藥嚴(yán)重危害性缺乏認(rèn)識(shí)與必要的 重視,20,第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)。)與科室或醫(yī)師利益掛鉤 〔不適當(dāng)?shù)墓膭?lì)機(jī)制〕,21,第二十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,不合理用藥后果： ?? 可能(kěn233。,醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)定性一 政府實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè) 醫(yī)療體制改革—三項(xiàng)改革 合理(h233。,必須采取強(qiáng)有力的措施 促進(jìn)合理用藥 ?? 要對(duì)國(guó)家持久開(kāi)展負(fù)責(zé)、對(duì)百姓安康負(fù)責(zé)政治責(zé)任性 ?? 必須深化反思——政府部門(mén)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、消費(fèi)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)藥界人士 需共同努力 ?? 投入人力與財(cái)力：研究我國(guó)醫(yī)藥管理體制 國(guó)家藥品政策和合理用藥體系 ?? 醫(yī)療、預(yù)防、保健和藥店要遵循最近發(fā)布的?抗菌藥物(y224。)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么? ?? 發(fā)揮藥事管理委員會(huì)和醫(yī)藥學(xué)專家的作用 ?? 加強(qiáng)管理、宣傳教育落實(shí)技術(shù)和行政干預(yù)措施,25,第二十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。按照?藥品管理法?等有關(guān)法律、法規(guī)制定有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)視施行(shīx237。o)功能,26,第二十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。ngji224。,27,第二十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。ow249。 〔4〕參與有關(guān)藥品流通、管理和使用的質(zhì)量保證工作。nzhǎn)評(píng)價(jià)，從而為優(yōu)化藥物治療和使用提出合理化建議。,〔6〕在其職權(quán)范圍內(nèi)，向醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)工作者傳遞相關(guān)信息。tǒng)。,29,第二十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 有必要確認(rèn)以下幾點(diǎn)并形成文件： DTC 成員，包括主席(zhǔx237。 DTC的目的、目的以及職責(zé) DTC的運(yùn)作方式以及權(quán)利范圍,30,第三十頁(yè)，共七十三頁(yè)。) 確定DTC 與各專業(yè)分委員會(huì)之間的關(guān)系 自我評(píng)估和評(píng)價(jià)的程序 確定資金來(lái)源,31,第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。成功取決于來(lái)自醫(yī)院高級(jí)管理層的強(qiáng)有力支持(zhīch237。,建立藥事管理(guǎnlǐ)委員會(huì)〔DTC〕的根本原那么,32,第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。為了完成已經(jīng)達(dá)成一致意見(jiàn)的方針，DTC必須經(jīng)常面對(duì)和處理來(lái)自臨床醫(yī)生、藥劑師或管理人員有關(guān)處方限制方面的沖突。)的。任何做出奉獻(xiàn)的人都應(yīng)受到表彰。,透明公開(kāi)與優(yōu)質(zhì)效勞的承諾 ——DTC 工作的成功要取決于工作的主動(dòng)性、目的一致、有方案、有步驟，是否以公平公開(kāi)的原那么宣傳(xuānchu225。 —DTC成員不應(yīng)受到不準(zhǔn)確的藥物廣告、促銷(xiāo)活動(dòng)或者個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益的影響。聲明可以約束委員遵循DTC的工作準(zhǔn)那么和標(biāo)準(zhǔn)、明確他們的任務(wù)以及對(duì)其它醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理以及社區(qū)的責(zé)任。,技術(shù)才能 —DTC的討論和制定藥品使用決定的過(guò)程關(guān)對(duì)每個(gè)成員(ch233。n)都是一個(gè)很好的非本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)。,35,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。) 行政支持是非常重要的，否那么DTC將不可能執(zhí)行它的決議。,36,第三十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。ngc232。,組織委員會(huì)，選擇人員 在大型醫(yī)院，可以組建各種分委員會(huì)以加強(qiáng)特殊領(lǐng)域，如抗生素使用、藥物不良反響、用藥錯(cuò)誤(cu242。)和藥物使用評(píng)估/審計(jì)等。在有其它委員會(huì)存在的機(jī)構(gòu)，藥事委員會(huì)應(yīng)當(dāng)與之聯(lián)絡(luò)和合作，以防止重復(fù)工作。,39,第三十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。ngch233。建議應(yīng)當(dāng)分發(fā)給醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院的其他相關(guān)組織和職能部門(mén)。 藥事委員會(huì)和醫(yī)院其他委員會(huì)的聯(lián)絡(luò) —協(xié)調(diào)相關(guān)的活動(dòng)〔例如，抗生素耐藥性監(jiān)測(cè)〔AMR〕和抗生素使用〕。,尋求受權(quán) 藥事委員會(huì)只有在得到醫(yī)院多數(shù)資深權(quán)威的受權(quán)之后才是可信賴的和持久的。jiā)，行業(yè)協(xié)會(huì)和大學(xué)要求醫(yī)院擁有藥事委員會(huì)才能被承受為培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。jiā)，病人只有在保險(xiǎn)公司承受的醫(yī)院就診才能得到賠付。,41,第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,42,第四十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。許多藥事委員會(huì)通過(guò)建立附屬機(jī)構(gòu)處理(chǔlǐ)這些問(wèn)題，它們代表藥事委員會(huì)在這些特定領(lǐng)域工作并向藥事委員會(huì)報(bào)告結(jié)果。,評(píng)估DTC的執(zhí)行情況 是否有說(shuō)明職權(quán)范圍的藥事委員會(huì)文件，包括其目的、目的、功能和成員組成？ 藥事委員會(huì)在醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)圖中的位置？ 是否是根據(jù)藥事委員會(huì)的功能分配預(yù)算資金？ 藥事委員會(huì)是否已經(jīng)確立了關(guān)于藥品選擇的標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)利？ －醫(yī)院的處方目錄有多少藥品品種(pǐnzhǒng)？ －是否有添加或刪除處方目錄和申請(qǐng)使用非處方目錄藥物的標(biāo)準(zhǔn)文件？ －開(kāi)出的藥物中列入醫(yī)院處方目錄的百分比是多少？,44,第四十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。ow249。,是否有改進(jìn)藥物使用的干預(yù)(gāny249。,藥事管理(guǎnlǐ)委員會(huì)工作的最終目的,確保藥物最合理〔平安、有效、經(jīng)濟(jì)〕的使用。 ge)目的，有三種策略： 教育策略 目的在于教育藥物使用人員 管理策略 目的在于對(duì)藥物使用者決策的構(gòu)造化和管理 調(diào)整策略 目的在于限制和規(guī)定藥物使用者的用藥決策 藥物治療過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng) 多管齊下策略配合的終合干預(yù)手段通常要比單純進(jìn)展干預(yù)有效。,藥物治療系統(tǒng)－臨床用藥管理 藥品是預(yù)防、控制和治療疾病的重要手段之一，
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