20xx年醫(yī)學專題—crrt與尿量(編輯修改稿)
2024-10-31 17:00 本頁面
【文章內容簡介】 /h（前稀釋），無抗凝，血流速150 ml/min， 零超濾,患者持續(xù)(ch237。x249。)昏迷，高熱，呼吸偏促，咳痰能力差 監(jiān)測肌酸肌酶、肝酶、血肌酐均明顯升高，20120911查生化ALT 990U/L，AST 2795U/L，BUN 19.48mmol/L，CREA 293.6μmol/L， CK 285628U/L，尿色呈醬油色，尿量尚可。 9.11由神經(jīng)外科轉入ICU。,第十四頁，共三十六頁。,血肌酐,CVVHDF,第十五頁，共三十六頁。,尿量變化(bi224。nhu224。),開始(kāishǐ) CRRT,第十六頁，共三十六頁。,為什么CRRT做了 尿量 反而(fǎn 233。r)越來越少？,第十七頁，共三十六頁。,尿的生成(shēnɡ ch233。nɡ),三個環(huán)節(jié) 1.腎小球的濾過(lǜ ɡu242。)作用 形成原尿 2.腎小管和集合管的重吸收作用 3.腎小管和集合管的分泌作用,形成(x237。ngch233。ng)終尿,第十八頁，共三十六頁。,原尿=超濾液，取決于 有效濾過壓 =腎小球毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓） 總濾過面積 腎血流量，影響濾過壓平衡位置 濾過膜通透性,第十九頁，共三十六頁。,腎小管和集合管的重吸收和分泌(fēnm236。)作用 腎臟自身調節(jié) 神經(jīng)和體液調節(jié) 交感、ADH、醛固酮、ANP 管球反饋,第二十頁，共三十六頁。,CRRT,濾出液——原尿 補充(
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