中西醫(yī)結(jié)合骨傷-強直性脊柱炎(編輯修改稿)
2024-10-05 15:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?肌腱端炎 ?脊柱的密度增高影和隨后的骨吸收〔破壞〕 ?髖關(guān)節(jié)受累 ? MRI 第十五頁，共三十三頁。 AS晚期骶髂關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié) X線征 第十六頁，共三十三頁。 AS晚期脊柱 X線征〔骨橋〕 第十七頁，共三十三頁。 診斷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 第十八頁，共三十三頁。 診斷 ? ? ? ? 下腰痛與僵硬持續(xù) 3個月以上，休息后不緩解 ? 胸部疼痛與僵硬 ? 腰椎活動受限 ? 擴胸度受限 ? 虹膜炎或其后遺癥的病史或現(xiàn)在癥 第十九頁，共三十三頁。 診斷 ? ? ? ? ? 第二十頁，共三十三頁。 診斷 ? ? ?腰椎在所有 3個方向的活動均受限：前屈、側(cè)屈與背伸 ?腰骶部或腰椎疼痛 ?在第 4肋間隙水平測量的擴胸度 ? ?骶髂關(guān)節(jié) X線分級 ?正常， 0；可疑， 1；輕度骶髂關(guān)節(jié)炎， 2；中度骶髂關(guān)節(jié)炎， 3；強直， 4 。 第二十一頁，共三十三頁。 診斷 ?肯定的強直性脊柱炎： ?雙側(cè) 3～ 4級骶髂關(guān)節(jié)炎，加上至少一條臨床標準 ?單側(cè) 3～ 4級或雙側(cè) 2級骶髂關(guān)節(jié)炎，加上至第一條或同時具備第 2， 3條臨床標準 ?較可能的強直性脊柱炎 ?雙側(cè) 3～ 4級骶髂關(guān)節(jié)炎而不具備任何臨床標準 第二十二頁，共三十三頁。 診斷 ?修訂的紐約標準， 1984年 ?臨床標準： ?下腰痛持續(xù)至少 3個月，活動〔而非休息〕后可緩解； ?腰椎在垂直和水平面的活動受限； ?擴胸度較同年齡、性別的正常人減小。 ?確診標準：具備單側(cè) 3～ 4級或雙側(cè) 2～ 4級 X線骶髂關(guān)節(jié)炎，加上臨床標準 3條中至少 1條； 第二十三頁，共三十三頁。 鑒別診斷 炎性下腰痛與機械性下腰痛的鑒別 炎性下腰痛
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