中西醫(yī)結(jié)合骨傷-強直性脊柱炎-wenkub.com
2024-10-05 15:23 本頁面
【正文】 炎性下腰痛與機械性下腰痛的鑒別。急性前色素膜炎〔急性虹膜炎〕， 25%～30%的患者可在病程中出現(xiàn)。 展 望 ?隨著對 AS發(fā)病機理認(rèn)識的深入，以及針對阻斷 AS發(fā)病及病變進展主要環(huán)節(jié)藥物的出現(xiàn)， AS病情有望得到較好的緩解甚至控制 ?國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為 AS的治療策略在于早期診斷、早期治療 ?治療方案推薦早期規(guī)律使用足量的 NSAIDs，其中 SSZ，反響停是最常使用的 DMARDs ?生物制劑對 AS患者的外周與中軸關(guān)節(jié)炎癥均有較明顯的改善作用，并有證據(jù)顯示其延緩病情進展作用 第三十二頁，共三十三頁。 緩解病情藥物 ?通常情況下，很少用緩解病情藥治療強直性脊柱炎。 治療 ? 治療原那么 ? 目前還沒有特效藥，但多數(shù)病人的病情可以得到很好控制 ? 早期診斷至關(guān)重要 ? 合理使用抗風(fēng)濕藥，尤其是非甾體抗炎藥 ? 每天進行功能鍛煉〔如游泳〕 ? 睡硬床墊 ? 合理參加運動與娛樂活動 ? 防止創(chuàng)傷〔因為有脊柱骨質(zhì)疏松〕 第二十五頁，共三十三頁。 診斷 ?肯定的強直性脊柱炎： ?雙側(cè) 3～ 4級骶髂關(guān)節(jié)炎，加上至少一條臨床標(biāo)準(zhǔn) ?單側(cè) 3～ 4級或雙側(cè) 2級骶髂關(guān)節(jié)炎，加上至第一條或同時具備第 2， 3條臨床標(biāo)準(zhǔn) ?較可能的強直性脊柱炎 ?雙側(cè) 3～ 4級骶髂關(guān)節(jié)炎而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn) 第二十二頁，共三十三頁。 診斷 ? ? ? ? 下腰痛與僵硬持續(xù) 3個月以上，休息后不緩解 ? 胸部疼痛與僵硬 ? 腰椎活動受限 ? 擴胸度受限 ? 虹膜炎或其后遺癥的病史或現(xiàn)在癥 第十九頁，共三十三頁。 放射學(xué)檢查 ?肌腱端炎 ?脊柱的密度增高影和隨后的骨吸收〔破壞〕 ?髖關(guān)節(jié)受累 ? MRI 第十五頁，共三十三頁。表現(xiàn)為枕部疼痛，伴或不伴脊髓壓迫 ?馬尾綜合征在強直性脊柱炎少見 第十一頁，共三十三頁。 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ?急性前色素膜炎〔急性虹膜炎〕， 25%～ 30%的患者可在病程中
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1