20xx年醫(yī)學專題—強直性脊柱炎(精)(編輯修改稿)
2024-11-14 20:11 本頁面
【文章內容簡介】 硬化,第十五頁，共三十四頁。,放射學檢查(jiǎnch225。),肌腱端炎 脊柱的密度增高影和隨后的骨吸收(xīshōu)（破壞） 髖關節(jié)受累 MRI,第十六頁，共三十四頁。,AS晚期(wǎnqī)骶髂關節(jié)與髖關節(jié)X線征,第十七頁，共三十四頁。,AS晚期(wǎnqī)脊柱X線征（骨橋）,第十八頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),強直性脊柱炎具有診斷意義的特征 炎性脊柱痛（40歲前發(fā)病、隱襲起病、持續(xù)3個月以上、有晨僵、活動后減輕） 胸痛 交替性臀部疼痛 急性前色素(s232。 s249。)膜炎 滑膜炎（下肢為主、非對稱性） 肌腱端炎（足跟、跖底） X線骶髂關節(jié)炎 有陽性強直性脊柱炎、慢性炎性腸病或銀屑病家族史,第十九頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),強直性脊柱炎的診斷標準 羅馬標準，1961年 臨床標準 下腰痛與僵硬持續(xù)3個月以上，休息后不緩解 胸部疼痛(t233。ngt242。ng)與僵硬 腰椎活動受限 擴胸度受限 虹膜炎或其后遺癥的病史或現(xiàn)在癥,第二十頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),放射學標準(biāozhǔn) X線片顯示雙側骶髂關節(jié)發(fā)生強直性脊柱炎特征性的改變（排除雙側骶髂關節(jié)的骨關節(jié)炎） 肯定的強直性脊柱炎： 雙側3～4級骶髂關節(jié)炎，加上至少一條臨床標準 至少4條臨床標準,第二十一頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),紐約標準，1966年 臨床標準 腰椎在所有3個方向(fāngxi224。ng)的活動均受限：前屈、側屈與背伸 腰骶部或腰椎疼痛 在第4肋間隙水平測量的擴胸度?2.5cm 骶髂關節(jié)X線分級 正常，0；可疑，1；輕度骶髂關節(jié)炎，2；中度骶髂關節(jié)炎，3；強直，4 。,第二十二頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),肯定的強直性脊柱炎： 雙側3～4級骶髂關節(jié)炎，加上至少(zh236。shǎo)一條臨床標準 單側3～4級或雙側2級骶髂關節(jié)炎，加上至第一條或同時具備第2，3條臨床標準 較可能的強直性脊柱炎 雙側3～4級骶髂關節(jié)炎而不具備任何臨床標準,第二十三頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),修訂的紐約標準，1984年 臨床標
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