20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎(精)(編輯修改稿)
2025-11-14 20:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 硬化,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,放射學(xué)檢查(jiǎnch225。),肌腱端炎 脊柱的密度增高影和隨后的骨吸收(xīshōu)（破壞） 髖關(guān)節(jié)受累 MRI,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,AS晚期(wǎnqī)骶髂關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)X線征,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,AS晚期(wǎnqī)脊柱X線征（骨橋）,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),強(qiáng)直性脊柱炎具有診斷意義的特征 炎性脊柱痛（40歲前發(fā)病、隱襲起病、持續(xù)3個(gè)月以上、有晨僵、活動(dòng)后減輕） 胸痛 交替性臀部疼痛 急性前色素(s232。 s249。)膜炎 滑膜炎（下肢為主、非對(duì)稱性） 肌腱端炎（足跟、跖底） X線骶髂關(guān)節(jié)炎 有陽(yáng)性強(qiáng)直性脊柱炎、慢性炎性腸病或銀屑病家族史,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 羅馬標(biāo)準(zhǔn)，1961年 臨床標(biāo)準(zhǔn) 下腰痛與僵硬持續(xù)3個(gè)月以上，休息后不緩解 胸部疼痛(t233。ngt242。ng)與僵硬 腰椎活動(dòng)受限 擴(kuò)胸度受限 虹膜炎或其后遺癥的病史或現(xiàn)在癥,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) X線片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎特征性的改變（排除雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎） 肯定的強(qiáng)直性脊柱炎： 雙側(cè)3～4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎，加上至少一條臨床標(biāo)準(zhǔn) 至少4條臨床標(biāo)準(zhǔn),第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),紐約標(biāo)準(zhǔn)，1966年 臨床標(biāo)準(zhǔn) 腰椎在所有3個(gè)方向(fāngxi224。ng)的活動(dòng)均受限：前屈、側(cè)屈與背伸 腰骶部或腰椎疼痛 在第4肋間隙水平測(cè)量的擴(kuò)胸度?2.5cm 骶髂關(guān)節(jié)X線分級(jí) 正常，0；可疑，1；輕度骶髂關(guān)節(jié)炎，2；中度骶髂關(guān)節(jié)炎，3；強(qiáng)直，4 。,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),肯定的強(qiáng)直性脊柱炎： 雙側(cè)3～4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎，加上至少(zh236。shǎo)一條臨床標(biāo)準(zhǔn) 單側(cè)3～4級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎，加上至第一條或同時(shí)具備第2，3條臨床標(biāo)準(zhǔn) 較可能的強(qiáng)直性脊柱炎 雙側(cè)3～4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn),第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)，1984年 臨床標(biāo)
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