20xx年醫(yī)學專題—強直性脊柱炎傅志均(編輯修改稿)
2024-11-14 20:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (f232。iq236。)了“類風濕脊柱炎”病名而選用了“強直性脊柱炎”這一名稱。 1982年《希氏內(nèi)科學》正式提出強直性脊柱炎不同 于類風濕性關節(jié)炎，是獨立性的疾病。,為什么要從類風濕關節(jié)炎中分出來(chū l225。i),20110106,13,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第十三頁，共六十六頁。,強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別(qūbi233。),20110106,14,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第十四頁，共六十六頁。,骨贅代替(d224。it236。)椎體間的韌帶,20110106,15,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第十五頁，共六十六頁。,椎體角的骨炎 反應性的硬化 (‘shiny corners’) 進一步侵蝕(qīnsh237。) 椎體方形變 骨橋形成,韌帶(r232。nd224。i)骨贅的進展,20110106,16,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第十六頁，共六十六頁。,骨橋形成(x237。ngch233。ng),20110106,17,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第十七頁，共六十六頁。,保留間隙邊沿(biāny225。n)和中間的骨化,20110106,18,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第十八頁，共六十六頁。,炎癥(y225。nzh232。ng)修復造成棘上韌帶的骨化,20110106,19,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第十九頁，共六十六頁。,鈣化(g224。ihu224。)的棘上韌帶,20110106,20,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十頁，共六十六頁。,竹節(jié)(zh ji233。)樣改變 的腰椎,20110106,21,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十一頁，共六十六頁。,20110106,22,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十二頁，共六十六頁。,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),20110106,23,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十三頁，共六十六頁。,概況(g224。iku224。ng),以肌腱(jīji224。n)端炎、指/趾炎或少關節(jié)炎起病 伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚粘膜損害等關節(jié)外表現(xiàn) 不同程度的骶髂關節(jié)受累 炎性腰痛呈隱匿性、很難定位 晨僵,20110106,24,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十四頁，共六十六頁。,關節(jié)(guānji233。)表現(xiàn),怠或低熱 全身癥狀如厭食、倦 枕墻距、擴胸度 也常見 居多，膝踝關節(jié)受累 外周關節(jié)炎：以肩髖 壓痛 關節(jié)(guānji233。)外或關節(jié)(guānji233。)附近骨 著 背部發(fā)僵，以晨起為 慢性下腰痛,20110106,25,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十五頁，共六十六頁。,關節(jié)(guānji233。)外表現(xiàn),急性前色素膜炎(急性虹膜炎)，25%～30%的患者可在病程中出現(xiàn)(chūxi224。n) 肺實質(zhì)病變：少見的晚期表現(xiàn)，表現(xiàn)為緩慢進展的肺上段纖維化 心血管系統(tǒng)較少累及，可出現(xiàn)升主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、傳導阻滯 神經(jīng)系統(tǒng)病變：常與脊柱骨折、脫位與馬尾綜合癥相關,20110106,26,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十六頁，共六十六頁。,相關(xiāngguān)體格檢查,相關(xiāngguān)體格檢查,20110106,27,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十七頁，共六十六頁。,骶髂關節(jié)(guānji233。)按壓試驗,20110106,28,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十八頁，共六十六頁。,指地試驗正常,各方向(fāngxi224。ng)運動均受限,20110106,29,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第二十九頁，共六十六頁。,Schober39。s test 肖伯實驗(sh237。y224。n),20110106,30,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第三十頁，共六十六頁。,骶髂關節(jié)炎的檢查 擠壓(jǐ yā)及牽伸試驗,20110106,31,順德(sh249。n d233。)和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第三十一頁，共六十六頁。,髖關節(jié)病變(b236。ngbi224。n)的代償,20110106,32,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第三十二頁，共六十六頁。,4字試驗(sh236。y224。n)與 側向擠壓試驗,20110106,33,順德和平(h233。p237。ng)創(chuàng)傷外科醫(yī)院,第三十三
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