20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—強(qiáng)直性脊柱炎(精)-在線瀏覽
2024-11-14 20:11本頁(yè)面
【正文】 zu242。,心血管系統(tǒng)(x236。i)的外周關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)而增加,第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。zh236。 hu)影，逐漸出現(xiàn)囊性變 可因長(zhǎng)曲霉菌移入生而形成霉菌病，患者可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，偶爾有咯血,第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。njīngx236。i)或馬尾綜合征相關(guān) 骨折常發(fā)生在頸椎，如引起四肢癱則死亡率很高，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥 自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)向前半脫位的發(fā)生率為2%，主要發(fā)生在晚期病人，有外周關(guān)節(jié)受累者更常見(jiàn)。,其它(q237。nzhě)中是由于廢用性萎縮所致 繼發(fā)性淀粉樣變性,第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。),75% ESR增快 IgA升高(shēnɡ ɡāo) HLAB27,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。),骶髂關(guān)節(jié)炎 1966年制訂的強(qiáng)直性脊柱炎紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)骶髂關(guān)節(jié)X線改變作了如下分期： 0級(jí)：正常骶髂關(guān)節(jié)； I級(jí)： 可疑或極輕微的骶髂關(guān)節(jié)炎 II級(jí)： 輕度骶髂關(guān)節(jié)炎，局限性的侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)邊緣模糊，但關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變； III級(jí)：中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有以下一項(xiàng)（或以上）變化：近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、骨質(zhì)破壞或部分強(qiáng)直； IV級(jí)：嚴(yán)重異常(y236。ng)，骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直、 融合，伴或不伴硬化,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。),肌腱端炎 脊柱的密度增高影和隨后的骨吸收(xīshōu)（破壞） 髖關(guān)節(jié)受累 MRI,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,AS晚期(wǎnqī)脊柱X線征（骨橋）,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。n),強(qiáng)直性脊柱炎具有診斷意義的特征 炎性脊柱痛（40歲前發(fā)病、隱襲起病、持續(xù)3個(gè)月以上、有晨僵、活動(dòng)后減輕） 胸痛 交替性臀部疼痛 急性前色素(s232。)膜炎 滑膜炎（下肢為主、非對(duì)稱(chēng)性） 肌腱端炎（足跟、跖底） X線骶髂關(guān)節(jié)炎 有陽(yáng)性強(qiáng)直性脊柱炎、慢性炎性腸病或銀屑病家族史,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。n),強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 羅馬標(biāo)準(zhǔn)，1961年 臨床標(biāo)準(zhǔn) 下腰痛與僵硬持續(xù)3個(gè)月以上，休息后不緩解 胸部疼痛(t233。ng)與僵硬 腰椎活動(dòng)受限 擴(kuò)胸度受限 虹膜炎或其后遺癥的病史或現(xiàn)在癥,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。n),放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) X線片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎特征性的改變（排除雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎
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