20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—強(qiáng)直性脊柱炎診治進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-14 20:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 級(jí)。重癥可有脊柱“竹節(jié)(zh ji233。)樣”變。 X線(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí),第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,2. CT：適于早期診斷。典型改變?yōu)椋瑚竟嵌塑浌窍鹿怯不位螂p側(cè)關(guān)節(jié)間隙 2mm、軟骨下骨侵蝕以及關(guān)節(jié)部分或完全強(qiáng)直。 MRI：易出現(xiàn)假陽(yáng)性，未常規(guī)使用。 CT介入檢查(jiǎnch225。)：骶髂關(guān)節(jié)穿刺活檢術(shù) 血沉增快、CRP增高、輕度貧血、 RF陰性、 90% HLAB27陽(yáng)性等,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),一般采用1966年紐約標(biāo)準(zhǔn) 癥狀體征：1. 腰椎(yāozhuī)前屈、后伸、側(cè)彎三 個(gè)方向活動(dòng)受限 2. 腰背痛史 3. 第4肋間隙測(cè)量胸廓活動(dòng) 度 2.5 cm X線(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)：同前,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷標(biāo)準(zhǔn) 肯定 AS：1. 雙側(cè)3~4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加1項(xiàng) 以上臨床表現(xiàn) 2. 單側(cè)3~4級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān) 節(jié)炎加第1項(xiàng)或第2+3項(xiàng)表現(xiàn) 可能(kěn233。ng)AS：雙側(cè)3~4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有 臨床標(biāo)準(zhǔn)者,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 椎間盤(pán)突出(tū chū) 機(jī)械性腰痛，如：腰肌勞損 坐骨神經(jīng)痛,第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),治療目標(biāo)： 缺乏根治辦法 控制炎癥，緩解癥狀 防止脊柱(jǐzh249。)
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