室性心律失常治療藥物選擇(編輯修改稿)
2025-01-13 07:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2％ 竇房結(jié)功能狀態(tài) 交感張力 ③ 慢性電生理效應(yīng) 阻滯外向鉀流為主 阻滯 IksIkr 阻滯 INa、 ICaL作用小 延長(zhǎng) QT間期明顯 不發(fā)生 TdP的可能原因 減少跨壁離散，不發(fā)生折返 抑制 EAD、 DAD，不發(fā)生觸發(fā) 基本不顯負(fù)性肌力 ④ 口服遠(yuǎn)期應(yīng)用不良反應(yīng) 甲減、甲亢 肺纖維化 肝酶上升 ⑤ 胺碘酮抗 VA指南推薦 ACC/AHA 推薦用于 AMI無脈性 VT/VF 300mg靜注配合電擊 IIa、 B ACC/AHA推薦用 AMI穩(wěn)定持續(xù)性 VT 150mg/10min→ 1mg/min 6hr → (24hr ) I、 B ESC， AHF2023指南 AHF合并 VT/VF，電擊配合 胺碘酮 150－ 300mg iv I、 A ACC/AHA 2023 CHF治療指南 HF合并 VA 推薦應(yīng)用胺碘酮 ESC、 CHF2023指南， SVT， NSVT應(yīng)用胺碘酮 I、 A ACLS 2023指南，中止穩(wěn)定性 VT，首選胺碘酮 ⑥ 胺碘酮應(yīng)用特色 遠(yuǎn)期效應(yīng) 即刻效應(yīng) 防治復(fù)發(fā)意義 中止心速意義 中止心速，可與電復(fù)律配合應(yīng)用 彌補(bǔ)胺碘酮復(fù)律療效的不足 減少電復(fù)律后高復(fù)發(fā)率 近期不能中止心速，并不預(yù)示遠(yuǎn)期不能減少復(fù)發(fā) (5) II類 AAD， BBs應(yīng)用 ① AMI后立即應(yīng)用 BBs的價(jià)值 薈萃 29個(gè)試驗(yàn)， 29000例， AMI后立即應(yīng)用 BBs OR ， 95％ CI －
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