室性心律失常治療藥物選擇-全文預覽
【正文】 p 提示 AMI后立即應用 BBs可降低死亡風險 13％ (Teo kk et al: JAMA 1993: 270: 1589－ 95) ② MI后長期應用 BBs的價值 薈萃 26個長期試驗， 24000例 OR ， 95％ － p 提示 MI后長期應用 BB， 可降低死亡風險 23％， 且具 ISA 或無 ISA的 BBs效果是相似的 (Boissel JP et al: Am. J. Cardiol 1990:66:251－ 260) ③應重視 ?阻滯劑在預防猝死中的作用 所有 AAD中只有 ?阻滯劑和胺碘酮降低 AMI的死亡率 ④ BBs抗室律失常 (專家共識 ) ① 控制高交感激活的室律失常，如 AMI，圍手術(shù)期、 HF等 ② 多種 ?阻滯劑證明，減少室早，抑制 VT有效 AMI早期，靜注倍他樂克，控制室律失常 I、 A AMI后期，應用 BBs，控制室律失常 I、 A MI， HF預防 SCD I、 A ⑤ 預防猝死 BBs用于多種疾病猝死的一級和二級預防 AMI 一級預防 I、 A MI后 HF， LVSD 一級預防 I、 A MI后 VT/VF復蘇后 二級預防 IIa、 C HF 一級、二級預防 I、 A DCM 一級、二級預防 I、 B 肌橋 一級預防 IIa、 C LQTS 一級、二級預防 I、 B 兒茶酚依賴 VT 一級、二級預防 IIa、 C RV心肌病 一級預防 IIb、 C ICD植入后 二級預防 IIa、 C (6)Ⅳ 類藥物對 MI心律失常和 SCD的一級預防作用 薈萃 27個 CCB臨床試驗， 21000例 治療組 10797例，死亡 1013例 對照組 10847例，死亡 990例 95％ CI ， p=NS 具體的藥物 Verapamil OR (－ ， p=NS) Diltiazem OR (－ ， p=NS) Dihydropyridines OR (－ ， p=NS) 可見在 AMI后猝死一級預防中無證據(jù)應用 CCBs (N. Engl. . 1998
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