呼吸衰竭病例分析(編輯修改稿)
2025-09-11 21:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 CO3 ／ L， SPO2 79% ? 慢性肺源性心臟病 診斷依據(jù)有哪些？ ? 診斷依據(jù)： ? ⑴ 老年男性，病程長(zhǎng)，有慢性咳嗽、咳痰史 13 年，活動(dòng)后氣促、心累癥狀 5年病史。 ? ⑵ 有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，有雙下 肢水腫的體征。 ? ⑶ 心電圖檢查：肺型 P波，右心室肥厚。 ? 左側(cè)氣胸 診斷依據(jù)有哪些？ 診斷依據(jù)： ⑴ COPD病史 ⑵ 體格檢查：氣管向右側(cè)移位，左上肺叩診 鼓音 ⑶ 胸片顯示：左側(cè)氣胸 提問(wèn) 三、針對(duì)該病人主要的治療要點(diǎn)有哪些？ 保持呼吸道通暢 給氧，必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。 積極控制感染 胸腔穿刺抽氣，必要時(shí)做胸腔閉式引流。 適當(dāng)使用利尿劑，注意電解質(zhì)情況。 營(yíng)養(yǎng)支持 提問(wèn) 四、提出該患者目前主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 氣體交換受損：與通氣不足，肺泡面積減少 有關(guān)。 主要護(hù)理措施： ⑴ 病人絕對(duì)臥床休息，采取半臥位或坐位，避免 用力咳嗽、屏氣等增加腹壓的活動(dòng)。 ⑵ 吸氧：采取較高濃度的吸氧，保證 SpO2在 90%以上，觀察氧療效果。 ⑶ 遵醫(yī)囑使用抗生素和支氣管舒張藥，觀察療效 和副作用。 ⑷ 病情觀察：觀察咳嗽咳痰，呼吸困難的程度， 用藥后有無(wú)改善。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥? ⑸ 病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)呼吸肌功能鍛煉。 ? 清理呼吸道無(wú)效：與痰液量多，粘稠，咳痰無(wú)力有關(guān)。 主要護(hù)理措施： （ 1）保持病室安靜、整潔、舒適，溫度 18~20℃ ，濕度 50%~60%。 （ 2）病情觀察：密切觀察咳嗽咳痰的情況，包括痰液的顏 色、量及性狀，以及咳痰是否順暢。 （ 3）遵醫(yī)囑使用抗生素和祛痰藥，觀察療效和副作用。 （ 4）保持呼吸道通暢： （ 5）鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量高蛋白高維生素飲食，避免進(jìn) 食含糖高的食物，避免產(chǎn)氣食物，如豆類，汽水等。 ? 保持呼吸道通暢的措施： ▲指導(dǎo)病人適量飲水。 ▲遵醫(yī)囑每
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