[其它技巧]2呼吸衰竭(編輯修改稿)
2024-11-14 22:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 樞 (三 )對(duì)呼吸影響 24 ? 缺 O2→ALT↑ ，糾正缺 O2 ，恢復(fù)正常 消化吸收功能障礙 ? 缺 O2→ 腎血流量 ↓→ 腎小球?yàn)V過(guò)率 ↓ 尿量 ↓ 鈉排出量 ↓ (四 )對(duì)肝、腎和造血系統(tǒng)的影響 25 ? 缺 O2→ 紅細(xì)胞生成素 ↑→ 繼發(fā)性 RBC↑ ? CO2潴留 → 腎血管痙攣 → 血流減少， HCO3和 Na+再吸收增加，尿量減少 26 嚴(yán)重缺 O2 細(xì)胞能量代謝 產(chǎn)生能量不足 乳酸 無(wú)機(jī)磷 代酸 鈉泵功能障礙 使細(xì)胞內(nèi) K+入血 Na+和 H+入細(xì)胞內(nèi) 高 K+ 胞內(nèi) 代酸 (五 )對(duì)酸堿平衡和電解質(zhì)的影響 27 一、呼吸困難 二、發(fā)紺 三、精神神經(jīng)癥狀 【 臨床表現(xiàn) 】 28 急性 : 精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽 搐等癥狀 慢性 : 智力或定向功能障礙 CO2潴留 : 先興奮后抑制 ,切忌用鎮(zhèn)靜 肺性腦病 : 表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫 或撲翼樣震顫間歇抽搐、昏 睡、甚至昏迷等。 29 CO2潴留： 靜脈充盈 、 皮膚充血 、 濕暖多汗 、 血壓升高 、 脈搏洪大 ； 心率加快 ； 因腦血管擴(kuò)張，產(chǎn)生搏動(dòng)性 頭痛 。 四、血液循環(huán)系統(tǒng) 30 嚴(yán)重缺 O酸中毒 → 循環(huán)衰竭 、 血壓下降 慢性缺 O2和 CO2潴留 → 肺 A高壓 → 右心衰竭 31 五、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀 ? ALT、 BUN↑ ? 尿 PRO、 RBC和管型 ? 上消化道出血 32 ? 病史
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