呼吸衰竭病例分析-wenkub.com
2025-08-12 21:09 本頁面
【正文】 立即予以吸氧 5L/分，急查血?dú)夥治鍪綪H::48mmHg,PCO2:28mmHg， T：℃ ， HR:118次 /分， R:35次 /分，BP:90/60mmHg. ?急查血常規(guī)：WBC:1510*9/L,RBC:10*12/L ?胸片提示： 雙 肺遍布不均勻斑點(diǎn)狀陰影，且較多浸潤影。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞 109 ／ L，中性粒細(xì)胞 ，血紅蛋白 167g/L，血小板 89 109 ／ ：（吸氧 2L/min）時(shí) PH ， PaCO2 106mmHg， PaO2 44 mmHg。體型肥胖，神志恍惚，查體欠合作，球結(jié)膜水腫明顯，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。3天前開始出現(xiàn)煩躁、譫語，來我院急診。 知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí) 討論具體措施 病例介紹 2 ? 患者男性， 72歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息 20年，加重伴意識(shí)障礙 3天。 （ 2）協(xié)助病人床上翻身，每 2h一次。 （ 3）限制鈉鹽攝入，每天 ﹤ 3g。 （ 4）協(xié)助病人床上適當(dāng)翻身，促進(jìn)消化。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與疾病消耗有關(guān)。 （ 2）臥床休息，減少活動(dòng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日開窗 通風(fēng) 2次，每次 1530min，并注意保暖。 ▲護(hù)士或家屬協(xié)助給予胸部叩擊和體位引流。如晨起、就寢前。 （ 4）保持呼吸道通暢： （ 5）鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量高蛋白高維生素飲食，避免進(jìn) 食含糖高的食物，避免產(chǎn)氣食物，如豆類，汽水等。 ? 清理呼吸道無效：與痰液量多，粘稠，咳痰無力有關(guān)。 ⑶ 遵醫(yī)囑使用抗生素和支氣管舒張藥，觀察療效 和副作用。 適當(dāng)使用利尿劑，注意電解質(zhì)情況。 ? ⑵ 有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，有雙下 肢水腫的體征。家庭關(guān)系和睦，子女及老伴對其病情十分關(guān)心。預(yù)防接種史不詳。 病例介紹 –體格檢查 – T： ℃ P： 120次／分 R： 30次／分 BP： 140／70mmHg 發(fā)育正常，消瘦，體重 50kg，身高 175cm，端坐呼吸，神清，雙瞳孔等大等圓，約 ，對光反射靈敏，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征（ +），氣管右移，雙側(cè)胸
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