兒科呼吸衰竭-wenkub.com
2024-10-03 12:20 本頁面
【正文】 ：肺部可有濕羅音或哮鳴 第四十八頁，共四十八頁。 CO2潴留 →血管透性增加 →腦水腫、腦疝。 第四十七頁，共四十八頁。 治療 心肌代謝賦活藥 〔 1〕 輔酶 Q10 能增強(qiáng)線粒體功能 ， 改善心肌的能量代謝(提高心肌內(nèi)產(chǎn)生 ATP)， 改善心肌的收縮力 ， 還能保護(hù)缺血心肌 。 第四十五頁，共四十八頁。 表現(xiàn)為心律失常 ， 惡心 ， 嘔吐 ， 嗜睡 ， 頭暈 ， 糾正時立即停用洋地黃類藥及利尿劑 ， 適量補(bǔ)鉀 。 如心衰仍未糾正 ， 12小時后給維持量 。 ⑷ 吸氧：氣急 ， 紫紺者 。 第四十一頁，共四十八頁。 。 ,喂養(yǎng)困難 ,尿少 ,水腫 ,多汗 ,青紫 ,嗆咳 ,陣發(fā)性呼吸困難 〔 出現(xiàn)兩項以上 〕 。亦稱Ｉ度心衰； III級：活動明顯受限 ， 活動稍多即出現(xiàn)明顯病癥 ， 亦稱 II度心衰； IV級：任何活動均有病癥 ， 在休息時也有病癥 ， 亦稱 III度心衰 。 如半坐位 ， 將手抬至胸骨上窩水平或略高時 ，如仍顯手背靜脈充盈時說明靜脈淤血 。 ； ：肺部可有濕羅音或哮鳴 。 第三十四頁，共四十八頁。 ： 先心?。菏胰?、 動導(dǎo)未閉 ， 心內(nèi)彈 ， 感染性心肌炎 ， 川畸病 ，輸液過多過快 。 定義 定義：指由于心功能減損 ， 雖經(jīng)發(fā)揮代償能力后 ， 心輸出量仍不能滿足靜息或活動情況下全身組織代謝的需要 ， 因而體內(nèi)有關(guān)部位發(fā)生血液淤積 ， 產(chǎn)生一系列臨床病癥和體征的臨床綜合征 。 呼吸困難視原發(fā)病而異： 上呼吸道梗阻為吸氣性呼吸困難為主 下呼吸道梗阻以呼氣性呼吸困難為主 如肺部病變嚴(yán)重那么為混合性呼吸困難 。 呼吸系統(tǒng)病癥 中樞性呼衰： 主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整及頻率改變 ， 如：快慢深淺不均 ， 異常呼吸如早期潮式呼吸 ， 晚期抽泣樣呼吸 ， 雙吸氣 、 嘆息樣 、呼吸暫停 ， 重者停止 ， 多見于新生兒 。 第二十七頁，共四十八頁。 通氣功能障礙： 阻塞性呼吸功能衰竭 上呼吸道阻塞： 喉炎 、 喉痙攣 、 喉頭水腫等 下呼吸道阻塞： 支氣管哮喘 、 毛細(xì)支氣管炎等 第二十六頁，共四十八頁。 ② 酚妥拉明 可解除小血管痙攣 ， 改善微循環(huán) ， 可改善心肺腎腸道功能 。 ② 氣管切開：用于需較長時間使用人工輔助呼吸 〔 7天 〕 或呼吸道有大量粘稠分泌物 ，經(jīng)氣管插管后去除或引流不滿意者 。 ③ 急性二氧化碳潴留：二氧化碳分壓大于 60 mmHg， PH， 失代償呼酸 。 第十九頁，共四十八頁。 每次 15— 20分鐘 ， 每 6— 8小時一次 。 Ⅱ 型：低氧血癥伴高碳酸血癥型： 氧分壓下降 ， 二氧化碳分壓升 高 。 第十五頁，共四十八頁。 肝腎功能障礙 :GPT升高 ,黃疸 ,少尿 ,無尿 , 腎功衰 。 臨床表現(xiàn) 低氧血癥 神經(jīng)系統(tǒng)： 早期睡眠不安 ， 煩躁 ， 易沖動 繼之抑制狀態(tài) ， 冷淡 、 嗜睡 ， 意識模 糊 ， 顱壓升高 ， 腦疝 。 臨床表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng)病癥 中樞性呼吸衰竭 周圍
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